Групповая принадлежность: Противомалярийное средство
Описание действующего вещества (МНН): Хлорохин
Лекарственная форма: таблетки
Фармакологическое действие: Противопротозойное средство, оказывает также иммунодепрессивное и противовоспалительное действие. Вызывает гибель бесполых эритроцитарных форм всех видов плазмодиев. Оказывает гаметоцидное действие, за исключением Plasmodium falciparum (проявляет антигаметоцидное действие). За счет торможения синтеза нуклеиновых кислот обладает умеренно выраженным иммунодепрессивным и неспецифическим противовоспалительным действием.
Показания: Малярия (профилактика и лечение всех видов), внекишечный амебиаз, амебный абсцесс печени, СКВ (хроническая и подострая формы), ревматоидный артрит, склеродермия, фотодерматоз, поздняя кожная порфирия.
Побочные действия: Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, гастралгия. Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, нарушения сна, психозы, эпилептические припадки. Со стороны ССС: поражение миокарда с изменениями на ЭКГ, снижение АД. Со стороны органов чувств: при длительном применении — помутнение роговицы, поражение сетчатки, нарушение зрения, звон в ушах. Аллергические реакции: дерматит, фотосенсибилизация. Прочие: миалгия, лейкопения, изменение цвета кожи и волос. Передозировка. Симптомы: рвота, нарушение сознания, расстройство зрения, судороги, коллапс, угнетение дыхательного центра, вплоть до смертельного исхода (в течение 2 ч с момента угнетения дыхания). Лечение: промывание желудка, прием внутрь активированного угля в дозе, в 5 раз превышающей предполагаемую дозу хлорохина; вызов рвоты, перитонеальный диализ, плазмаферез.
Способ применения и дозы: Внутрь, для профилактики малярии — по 0.5 г в первую неделю 2 раза, затем 1 раз всегда в один и тот же день недели. Лечение малярии проводят по следующей схеме: 1 день однократно 1 г, через 6—8 ч — 0.5 г, на 2 × 3 день лечения — по 0.75 г ежедневно в 1 прием. При необходимости — в/в капельно. При амебиазе — по 0.5 г 3 раза в день в течение 7 дней, затем — по 0.25 г 3 раза в день в течение еще 7 дней, в дальнейшем — по 0.75 г 2 раза в неделю в течение 2—6 мес. При ревматоидном артрите — по 0.25 г 2 раза в день в течение 7 дней, затем — по 0.25 г ежедневно в течение 12 мес. При СКВ — ежедневно по 0.25—0.5 г. При фотодерматозе — по 0.25 г ежедневно в течение 1 нед, затем — по 0.5—0.75 г еженедельно (в/в капельно или в/м, по 10—20 мл 5% раствора). Для лечения детей применяют микстуру. Детям до 1 года в первый день - 0.05 г, во 2 × 3 дни — 0.025 г. Детям от 1 года до 6 лет — в 1 день 0.125 г, во 2—3 дни — 0.05 г. Детям 6—10 лет — в 1 день 0.25 г, во 2—3 дни — 0.125 г. Детям в возрасте 10—15 лет — в 1 день 0.5 г, во 2—3 дни — 0.25 г. При внеклеточном амебиазе детям — в суточной дозе 6 мг/кг; после 2 нед лечения дозу уменьшают в 2 раза.
Особые указания: В период лечения необходимо проведение систематических осмотров окулиста и общих анализов крови.
Взаимодействие: Совместное назначение с фенилбутазоном, препаратами Au, пеницилламином, цитостатиками, левамизолом увеличивает вероятность аплазии костного мозга и поражения кожи. Антациды нарушают абсорбцию, циметидин повышает концентрацию в крови. Сочетание с др. противомалярийными ЛС может сопровождаться антагонистическим эффектом. При сочетании с ГКС увеличивается риск развития миопатии и КМП, с ингибиторами МАО — повышается токсичность, с этанолом - гепатотоксичность, с сердечными гликозидами — нарастает гликозидная интоксикация.
