Гломерулонефриты: виды, симптомы, лечение

Чаще всего причиной острых гломерулонефритов служит стрептококковая инфекция. Хронический гломерулонефрит, как правило, имеет аутоиммунную природу.

Что такое гломерулонефрит

Гломерулонефрит — это воспаление клубочков почек, которое выражается отечностью, повышенным артериальным давлением и снижением выделения мочи.

Основной причиной развития гломерулонефрита являются бактериальные инфекции: стрептококки, стафилококки, возбудители туберкулеза и бруцеллеза, а также некоторые вирусы. Болезнь также может развиться при отравлении токсинами (алкоголем, наркотиками, ядами насекомых, тяжелыми металлами, органическими растворителями), приеме некоторых медикаментов, а также при сильном переохлаждении или длительной инсоляции.

Существует и большая группа вторичных гломерулонефритов, которые развиваются на фоне других заболеваний, таких как системная красная волчанка, сахарный диабет, тяжелая форма гипертонии, злокачественные опухоли и других.

Классификация гломерулонефритов

По течению гломерулонефрит бывает острым и хроническим. Как правило, причиной острых гломерулонефритов являются стрептококковые инфекции. Большая роль в реализации заболевания отводится и состоянию иммунной системы. Нередко иммунная система человека не в состоянии отличить стрептококки от собственных клеток организма. Как правило, после устранения стрептококковой инфекции аутоиммунный процесс проходит.

Что касается хронического гломерулонефрита, то он развивается при серьезных нарушениях в иммунной системе, когда собственный иммунитет постоянно разрушает клетки собственного организма.

Симптомы гломерулонефрита

Первые симптомы острого гломерулонефрита начинаются, как правило, спустя 2–3 недели после стрептококковой инфекции. Данное заболевание чаще отмечается у молодых людей. У больного появляются отеки, сначала на лодыжках и лице, а при более тяжелых случаях отеки могут наблюдаться по всему телу. Повышается артериальное давление, которое может достигать очень высоких цифр. При остром гломерулонефрите отмечается гематурия (наличие эритроцитов в моче), из-за чего моча становится красной. Среди общих симптомов также может отмечаться слабость и одышка при выполнении физических нагрузок. Количество отделяемой мочи уменьшается вплоть до полного ее отсутствия.

При хроническом гломерулонефрите также отмечается повышение артериального давления, которое носит стойкий характер. Отечность при хроническом гломерулонефрите может быть незначительной или обширной.

Для хронического гломерулонефрита характерна общая слабость, недомогание, нарушение работоспособности, дискомфорт в пояснице и головные боли.

При гломерулонефрите не рекомендованы продукты провоцирующие аллергию (например, ягоды) и богатые белком (мясо в первую очередь).

Лечение гломерулонефритов

В зависимости от течения заболевания подходы к терапии будут различными.

При остром гломерулонефрите больному назначается постельный режим и диета до тех пор, пока не нормализуется диурез и не уменьшится отечность. Необходимо ограничить употребление жидкости, белковой пищи и поваренной соли. Также исключается употребление мясных и рыбных бульонов, колбас, консервов, копченостей, солений, специй, бобовых, крепкого кофе, алкоголя и какао.

Медикаментозная терапия острого гломерулонефрита предусматривает применение антибиотиков из группы пенициллинов на протяжении 10–14 дней. Дополнительно больному могут назначать мочегонные препараты, гипотензивные средства и препараты, уменьшающие свертываемость крови.

При хроническом гломерулонефрите целью лечения является достижение стойкой ремиссии заболевания. Основными препаратами в данном случае являются глюкокортикоиды (преднизолон) и цитостатики. Эти препараты позволяют существенно замедлить агрессию иммунитета против собственных клеток, что позволяет заметно уменьшить повреждения почечных тканей. При хроническом гломерулонефрите также применяются антигипертензивные средства, мочегонные и противосвертывающие препараты.