Артроз колена: лечение внутрисуставными инъекциями

Внутрисуставное введение препаратов при артрозе колена — лечение высокоэффективное, хотя и дорогостоящее. «Уколы» в сустав позволяют уменьшать боль, снимать воспаление и, доставляя лекарство непосредственно к «больному» хрящу, лечить артроз колена, а не просто облегчать страдания больного.

Медикаментозная терапия занимает большое место в лечении артроза коленного сустава. Но при приеме внутрь и внутримышечном введении лекарство достигает «больной точки» не сразу, не в полном объеме, утрачивая часть своей силы, оказывая негативное влияние на состояние других органов и систем. Чтобы оптимизировать лечение, снизить потери эффективности препаратов и избежать побочных эффектов в терапии гонартроза используют лекарственные внутрисуставные инъекции.

Вначале «уколы» в сустав использовались в качестве экстренной помощи для снятия боли, уменьшения воспаления и облегчения состояния пациента. Однако позже стали применяться и другие препараты, рекомендованные для терапии артроза колена. Лечение внутрисуставными инъекциями приобрело новую цель — восстановление суставного хряща.

Артроз колена и «уколы» глюкокортикоидов

Наиболее распространенный вариант медикаментозной терапии артроза вообще и артроза колена в частности — лечение глюкокортикоидами. Действительно, как лечить остеоартроз коленных суставов без этих препаратов, если они помогают быстро снять воспаление и уменьшить боль при синовите с отеком и припуханием сустава? Однако частое и длительное использование гормонов может не только принести пользу, но и причинить немалый вред.

Такие лекарства как гидрокортизон, дипроспан, кеналог, целестон, флостерон, относящиеся к группе гормональных средств, не лечат сустав, а лишь снимают симптомы. Они не улучшают состояния хряща, не восстанавливают его питание, не активизируют кровообращение в области колена. Их использование ограничивается острым периодом артроза, когда синовит, боль и скопление жидкости в полости сустава не позволяют выполнять лечебные упражнения, мануальную терапию, физиопроцедуры.

Как правильно лечить артроз коленного сустава глюкокортикоидами?

• Только при явлениях синовита, то есть при наличии воспаления.
• Ориентируясь на эффект от первой инъекции. Последующее введение препарата оказывает меньшее действие, необходимость его сомнительна, если нет результата с первого раза.
• Внутрисуставные инъекции при лечении артроза колена выполняются не чаще 1 раза в 10 дней, в расчете на накопительный эффект. Более частое использование гормонов повышает риск побочных эффектов.

Почему «уколы» гормонов опасны?

• Каждый укол повышает риск инфицирования сустава.
• Каждый укол — это травма для сустава.
• Частое введение гормонов тормозит регенерацию хряща.
• Побочные эффекты ухудшают состояние больных при наличии ожирения, сахарного диабета, гипертонии, почечной недостаточности, язвенной болезни и многих других заболеваний.

Артроз колена, лечение гиалуроновой кислотой

Как лечить гонартроз так, чтобы восстановить хрящ и по-настоящему ощутить эффект от терапии?

Около 10 лет назад в арсенале лекарств, используемых ортопедами, появились препараты гиалуроновой кислоты, весьма эффективные при артрозе, в том числе колена.

Препараты гиалуроновой кислоты, такие как остенил, ферматрон, дьюралан, креспин гель, называемые «жидкими протезами», при введении в полость сустава играют роль «здоровой» синовиальной жидкости, смазывающей суставные поверхности, питающей хрящ, стимулирующей его восстановление.

Создавая на суставной поверхности хряща тонкую пленку, улучшая его скольжение, гиалуроновая кислота предохраняет хрящ от трения и разрушения. Проникая внутрь хрящевой ткани и привлекая за собой воду, лекарство восстанавливает «сухой» хрящ, повышает его эластичность и упругость.

До того как лечить остеоартроз коленного сустава гиалуроновой кислотой, необходимо купировать воспаление. Подобные препараты быстро разрушаются в воспаленном суставе, а значит, эффекта от терапии ждать не приходится.

Лечение артроза осложненного артритом начинают с назначения нестероидных противовоспалительных препаратов и внутрисуставного введения глюкокортикоидов, после купирования воспаления проводят терапию гиалуроновой кислотой.

Внутрь суставов вводят и хондропротекторы, однако их эффективность по сравнению с гиалуроновой кислотой вдвое ниже, а лечение более длительное.