Реактивный артрит: симптомы и лечение

Реактивный артрит — воспаление суставов, возникающее на фоне инфекционного заболевания желудка, кишечника или мочеполовой системы. Как правило, первые признаки болезни обнаруживаются уже через месяц после инфицирования. Реактивный артрит чаще встречается у мужчин молодого возраста и связан с такими заболеваниями, как гонорея и хламидиоз. Следует отметить, что при пищевом отравлении воспалению суставов в равной степени подвержены и мужчины, и женщины. Заболевание может быть вызвано разнообразными бактериями, которые локализуются в половых органах, уретре или мочевой полости. Не последнюю роль здесь играет наследственная предрасположенность.

Симптомы реактивного артрита

Первые признаки болезни заметны уже через месяц после:

• простудного заболевания,
• кишечной инфекции
• или урогенитального хламидиоза.

Обычно, это такие общие симптомы, как:

• незначительное повышение температуры,
• увеличение паховых лимфоузлов,
• потеря веса,
• недомогание и слабость,
• далее могут появляться боли в мышцах, суставах и пояснице, отдающие в ягодицы и верхние части ног.

Как правило, воспалительные процессы наблюдаются в крупных суставах нижних конечностей, что приводит к возникновению реактивного артрита:

• голеностопного сустава,
• коленного сустава
• и суставов больших пальцев ног. 

Нередко поражаются суставы, соединяющие тазовые кости, что приводит к развитию реактивной артропатии тазобедренного сустава. В редких случаях могут воспалиться суставы рук, в первую очередь страдает лучезапястное сочленение и кистевые суставы. Кроме этого возможно поражение околосуставных мышц, которое приводит к обширному воспалению многих тканей пальцев.

Достаточно часто симптомы реактивного артрита сопровождаются заболеваниями других органов. Это может быть поражение органов зрения, которое сопровождается воспалением глазной радужной оболочки, конъюнктивитом и увеитом. В результате таких осложнений может существенно снизиться зрение, вплоть до полной слепоты.

Также на фоне признаков реактивного артрита может произойти поражение слизистых оболочек и кожи, которое проявляется образованием большого количества эрозий. При попадании на эти язвы другой инфекции нередко происходит повторное заражение, которое чревато серьёзными последствиями, например усиленным ороговением кожных покровов, в результате чего на них появляются различные бляшки, высыпания и гнойники. Часто в этом процессе задействуются ногтевые пластины, которые становятся ломкими, жёлтыми и начинают слоиться.

Ещё одним признаком реактивного артрита является поражение сердца, при этом происходит воспаление сердечной мышцы и аорты. Последствиями таких симптомов могут быть проблемы с сердечной проводимостью, нарушение сердечного ритма и развитие сердечной недостаточности, в результате воспаления клапанов сердца и стенок аорты.

Лечение реактивного артрита

Лечение заболевания должно проводиться индивидуально и обязательно в стационарных условиях, так как течение и развитие болезни зависит от разновидности инфекции.

Первоочередной задачей лечебной терапии является полное уничтожение возбудителя и также торможение прогрессирования болезни. При сохранении признаков активного воспаления назначаются антибиотики, выбор которых зависит от вида возбудителя.

Уменьшить боль и снять воспаление помогут нестероидные средства противовоспалительного действия, а при тяжёлой форме реактивного артрита выполняются инъекции глюкокортикостероидами прямо в поражённый сустав. Следует отметить, что при рецидивирующем реактивном артрите коленного сустава предпочтительнее вводить более мощные лекарства, например дексаметазон и препарат длительного действия Дипроспан. Как правило, внутрь сустава вводят до 2 мл такого средства. При поражении мелких суставов нижних конечностей возможно накладывание аппликаций с дексаметазоном и димексидом.

Симптомы заболевания, как правило, продолжаются от 3–4 месяцев до года, после чего происходит полное выздоровление. Лишь у небольшого количества пациентов симптомы могут возобновиться и затянуть течение болезни. Во время лечения реактивного артрита рекомендуется избегать чрезмерных физических нагрузок. Больные хламидиозом должны сдать анализы на выявление других возможных половых инфекций и на весь период лечения воздержаться от половых отношений.

Прогноз лечения реактивного артрита достаточно благоприятен, абсолютное выздоровление наблюдается более чем у 85% пациентов. У остальных же болезнь, как правило, принимает хроническую форму. Очень полезно после лечения провести реабилитацию в специализированных лечебных учреждениях санаторного типа, где полученный эффект закрепят с помощью различных физиотерапевтических процедур.