Генетика будет играть решающую роль в лечении артроза

Хотя медицине еще не известны полностью генетические механизмы остеоартроза — заболевания, широко распространенного среди пожилых людей, уже сейчас очевидно, что оно сопровождается той или иной степенью выраженности повреждения различных генов. Об этом ведут разговор с этой статье эксперты в семейной медицине.

Наследственность станет в будущем существенным фактором в диагностике и лечении остеоартроза. Хотя в настоящее время в семейной медицине принято принимать во внимание многочисленные причины этого заболевания, уже сейчас ясно, что в некоторых случаях в его основе лежат генетические компоненты.

Степень выраженности различных генов отличается у больных остеоартрозом и здоровых людей, именно поэтому специалисты в семейной медицине считают, что информация о генетических данных может стать важным фактором в диагностике и лечении этого заболевания уже в ближайшем будущем. Согласно имеющимся cтатистическим данным, наследственность может быть «виновна» в 40% случаев появления коленного артроза и в 65% случаев артроза бедра и кисти.

В исследовании генетических компонентов артроза имеется пока что неразрешимая проблема — отсутствие данных о корреляции между известными генетическими маркерами и ожидаемой степенью риска развития заболевания. В настоящее время исследователями используются два подхода, чтобы идентифицировать гены, которые создают предрасположенность к артрозу. Это полное изучение генома в различных популяциях людей или же изучение генов-кандидатов в генетические маркеры.

В первом случае — это очень дорогая техника, требующая изучения генетики (поиска генов, так или иначе связанных с этим заболеванием) у большого числа лиц из одной семьи, где имеются случаи артроза. Второй подход основан на изучении изменений уже известных генов-маркеров, основанный на знаниях о их функциях и возможной роли в развитии болезни. Дорогие читатели, если вы читаете эту статью не на сайте Посольства медицины, то она заимствована там неправомочно.

В проведенных в этой области исследованиях было установлено пять генных аномалий, связанных с высокой вероятностью эндопротезирования коленного сустава, бедра, и развития всех типов артроза. Самая распространенная форма артроза, которой страдает множество пожилых людей, связана с аномалиями многих генов: изменениями в факторе 5, GDF5 и генов в хромосоме 7. По имеющимся данным существуют этнические различия в наследовании остеоартроза. Например, ген GDF-5 гораздо чаще связан с артрозом у азиатов, чем у европейцев или африканцев.

Профилактика артроза

Эффективной профилактики артроза у людей, с высокой предрасположенностью к нему, не существует. Наилучшей стратегией предупреждения этого дегенеративного процесса в суставах и костях является укрепление мышц (наращивание мышечного «корсета») с помощью физических упражнений, оптимальный вес тела, отказ от спортивных занятий с высокой интенсивностью и риском травм костно-мышечного аппарата и, в меньшей степени — прием пищевых добавок и лекарственных средств, содержащих хондроитин сульфат и гюкозамин.

Имеющийся в распоряжении специалистов семейной медицины тест ДНК (Arthrosischip) служит для того, чтобы определить, будет ли артроз колена развиваться быстро или медленно. Это позволяет определить пациентов с тяжелым прогнозом заболевания и предсказать необходимость протезирования.

Тест определяет присутствие в слюне пациентов генетических маркеров, ассоциирующихся с артрозом колена, и является достаточно специфическим и точным. Несмотря на высокую точность такого тестирования, известно, что на течение артроза влияют самые разные факторы, поэтому даже положительные данные теста не исключают полностью риск быстрого прогрессирования заболевания.