Консультация ревматолога в Киеве — артроз, артрит, подагра. Запись по тел. +380 44 599-33-81
Заболевания Препараты Публикации

Спинальники. Спондилит и спондилолистез

Сергей Дубровин, WBCenter
Рейтинг 
+6
+

Спинальники — люди, имеющие проблемы со здоровьем позвоночника, а конкретно с его патологией. Заболеванию подвержены люди старше сорока лет, но иногда наблюдается и в молодом возрасте.

Многие считают, что спинальни­ками следует называть только людей с самыми опасными поражениями позво­ночника — со спондилитами (спондилоартритами), переломами позвонков и спондилолистезами.

Спондилит — это артрит позвоноч­ника, а если точнее, то воспаление хрящевой ткани: сухожилий и межпо­звонковых дисков. И идет это воспаление на фоне гормональных изменений, изменений в крови и появления в меж­суставной жидкости твердых кристал­ликов. Чаще всего это кристаллики гидроксил-апатита.

Спондилолистез — это патология позвоночника травматического происхождения, когда оказываются раздав­ленными несколько межпозвонковых дисков. В результате продольные сухожилия становятся для всей «конструкции» слишком длинными, и позвонки на этом участке легко выхо­дят из общего строя. Поэтому некото­рые врачи предпочитают другой тер­мин для этой патологии — «нестабиль­ность» на участке таких-то позвонков.

Легко догадаться, что при спондилолистезе все виды физкультуры запрещены, так как появляется опас­ность зажима, даже разрыва спинного мозга. Ездить куда-либо можно только лежа. И некоторое время необходим корсет, поддерживающий поврежден­ную часть позвоночника.

Но особенно трудно отказаться от привычного образа жизни: нельзя нагибаться, делать резких движений и вообще надо перестать торопиться и убедить себя и окружающих, что, мол, я уже отторопился — на несколько лет вперед отторопился. К сожалению, временами забываешься, делаешь запретные движения и потом из-за сильной боли с огромным трудом добираешься до спасительной койки…

Если в результате травмы из меж­позвонковых дисков были выдавле­ны кусочки хряща, они постепенно за­мещаются кристалликами все того же гидроксил-апатита. Можно это явление назвать спондилезом, можно разновидностью остеохондроза, но лучше передаст суть явления тер­мин «посттравматический артроз».

Если же применить лечебное голо­дание с ежедневными теплыми свекольными клизмами и обильным питьем, то неприкаянные кусочки хряща и образовавшиеся кусочки апа­тита как бы «съедаются», боли сти­хают и можно осторожно (даже очень осторожно!) наминать заново наращивать, мышечный корсет, чтобы компен­сировать конструктивный дефект позвоночника. Ведь пока больной отлеживался, а потом вынужден был ходить только в корсете, спинные мышцы стали дряблыми.

Поначалу оказывается, что и ходить-то надо совсем иначе — мягко, медленно, с мягким перекатом с пятки на носок или даже на носочках. Да и обувь можно носить не любую, а с мяг­кой, гибкой подметкой типа кед бас­кетболиста, но с войлочной стелькой зимой и с картонной в теплое время. И носки должны быть без синтетики. Ноги даже в шерстяных носках часто зябнут, и биоактивные точки на ступ­нях, соответствующие поврежденным отделам позвоночника, болезненны и припухают.

Надо как можно чаще, но осто­рожно нажимать на эти точки. Если нет возможности дотянуться к ним рукой, то делать это пяткой другой ноги. Весьма желательно, чтобы носки были чисто шерстяными, да и к телу вдоль всего позвоночника нужно приложить натуральный мех или шерсть — иногда через слой хлопка или льна. Первые признаки выздоровления — это не только исчезновение болей, но и чув­ство дискомфорта от недавно столь приятного меха.

Придется надолго забыть о закали­вании!

А теперь вернемся к спондилоартритам. Иногда их все называют бо­лезнью Бехтерева. Но, согласно более строгой терминологии, болезнью Бех­терева рекомендуют называть только так называемую «центральную» форму спондилоартрита, когда боли начинаются с какогочшбо участка позвоночника.

Постепенно весь позвоночник становится подобен негнущейся палке, артритный процесс захватывает и дру­гие суставы, в почках образуются патологические минералы, временами воспаление переходит на глаза, време­нами побаливает желудок от присту­пов язвенной болезни. Жизнь такого больного трудна, но это наименее опасная и самая вялотекущая форма спондилита. На лекарствах, физиоте­рапии и регулярном курортном лече­нии процесс может тянуться и десять, и двадцать, и даже, возможно, тридцать лет — больной выглядит ужасно, однако долго остается трудоспособ­ным, хоть и со многими ограничениями.

При кифозном варианте болезни Бехтерева человек в профиль стано­вится похож на знак вопроса. Ему могут предложить очень тяжелую опе­рацию по некоторому исправлению осанки, но в результате артритный процесс только обостряется, так что через несколько лет осанка опять такая, что хоть снова иди на ту же муку…

При ригидном варианте спондилита больной выглядит так, будто шпагу проглотил, но все отличия от кифозного варианта чисто внешние.

Более опасными и более быстро протекающими формами спондилита являются так называемая скандинав­ская, когда боли начинаются с мелких суставов кистей и стопы, и болезнь Мари, когда болеть начинают «корневые», если так можно выразиться, суставы — тазобедренные или плече­вые.

Но самой опасной и остро протека­ющей считается болезнь Штрюмпеля. В этом случае в первую очередь пора­жаются крупные суставы конечностей — коленные или локтевые. Болезнь Штрюмпеля описана в автобиографическом романе Николая Островского «Как закалялась сталь». Началось все с болей в коленях. Приятели отвезли Островского к маме в Шепетовку. Мама его проявила редкую настойчи­вость и целеустремленность, и домаш­няя физиотерапия — ванны из овсяной соломы — сделали парня хоть на несколько месяцев, но все же трудоспособным.

Как видите, начинаться спондилоартрит может с разных частей скелета, но постепенно артритный процесс захватывает практически весь позво­ночник и все суставы, и тогда говорят о болезни Бехтерева — Штрюмпеля — Мари. Но самый ранний и самый показа­тельный признак спондилоартрита — это воспаление в тазовых костях, а если точнее, воспаление в крестцово-подвздошном сочленении — так назы­ваемый сакроилеит (от греческого «сакрос» — крест). Это воспаление легко диагностируется по характерной осан­ке, по болезненности тазовых костей при прощупывании, по резкой болевой реакции на холод и синтетику, но надежнее всего, конечно, — по рентге­новским снимкам. Причем сам больной может ощущать или не ощущать пато­логию в тазовых костях.

Добавлено 23 мая 2011.Версия для печати

comments powered by Disqus