Подагра — одна из первых болезней, описанных в медицине

В прошлые века ее называли болезнью аристократов, потому что своих жертв она выбирала среди людей с высоким материальным достатком, любящих удовольствия, обильную калорийную пищу и спиртное.

Приступ начался внезапно среди ночи. Евгений Васильевич проснулся от сильной боли в большом пальце ноги. Попытка усмирить ее теплым компрессом дала обратный результат. Палец покраснел, сустав опух, малейшее прикосновение к нему вызывало нестерпимую мучительную боль. Легкая простынь, накинутая на ногу, казалась Евгению Васильевичу тяжеленной бетонной плитой, расплющившей сустав большого пальца. В мучениях прошли ночь и следующий день. А затем боль сама по себе утихла. Казалось, что все случившееся — просто сон.

Следующий приступ повторился лишь спустся пару лет, после чего 45-летний Евгений Васильевич обратился за помощью к врачам. Специалисты после лабораторных иссследований поставили пациенту неутешительный диагноз — подагра.

Причина болезни прозаична

Сейчас подагру относят к болезням «ошибок метаболизма». Оказывается, причина ее возникновения — нарушение обмена веществ, при котором соли мочевой кислоты не выводятся из организма, а откладываются в различных органах и тканях, преимущественно в суставах и почках. Интересно, что по своей структуре мочевая кислота сходна с кофеином — стимулятором умственной деятельности, — поэтому некоторые ученые считают, что у пациента с подагрой есть все шансы стать гением! Беда только в том, что кристаллы уратов травмируют суставы и почки, причиняя больному нестерпимую боль.

Надо помнить, что подагра может быть первичной и вторичной. Причиной первичной подагры является генетический дефект — отсутствие фермента, который превращает мочевую кислоту в растворимое соединение. Когда концентрация мочевой кислоты в крови достигает критического уровня, ее соли в виде микрокристаллов осаждаются в полости сустава, образуя там своеобразное «депо». Кроме того, часть кристаллов оседает в почках, что со временем приводит к образованию камней.

Будучи болезнью обмена веществ, подагра нередко сочетается с другими обменными нарушениями, такими как метаболический синдром, который имеет триаду признаков: гипертонию, избыточный вес и склонность к сахарному диабету.

Вторичная подагра может развиваться на фоне эндокринной патологии, заболеваний почек, крови, при длительном приеме некоторых препаратов. Во всех случаях происходит либо увеличение продукции мочевой кислоты, либо снижение ее выведения из организма почками.

Приготовьтесь к атаке

Начинается же болезнь, как правило, с острого воспаления суставов, чаще всего — суставов нижних конечностей (особенно стоп) и голеностопного сустава. Во время первого приступа подагры в половине случаев отмечается воспаление сустава большого пальца стопы. Подагрическая атака начинается обычно ночью. Возникают быстро нарастающая боль, припухлость сустава и окружающих его тканей, нередко покраснение кожи над суставом. Часто повышается температура тела. Приступ может длиться одну ночь, а может затянуться и на несколько дней. Если приступ переходит в подострую фазу, то симптомы местного воспалительного процесса могут сохраняться в течение одного-двух месяцев.

Первый приступ подагры, говорят врачи, развивается обычно не ранее чем в 30 лет, a у большинства больных в 40–60 лет. Повторную атаку подагры следует ждать через 6–24 месяца после первой, но у некоторых больных этот промежуток времени значительно больше (иногда достигает 10–20 лет). Со временем частота острых приступов подагры при отсутствии лечения нарастает. Кстати, женщины заболевают подагрой примерно в 10 раз реже, чем мужчины.

Держите болезнь в узде!

Подагра — болезнь образа жизни. Провоцируют ее развитие погрешности в питании, употребление алкоголя, стрессы, переохлаждение или, наоборот, поход в баню или сауну. Особенно опасно избыточное содержание в рационе мясных продуктов, копченостей, жирных сортов рыбы. Избыток белков животного происхождения и алкоголя, хорошо приправленный стрессами, вызывает повышение в крови уровня мочевой кислоты и ее солей — уратов. Лечение острой суставной атаки не представляет сложности. Самое главное — это лечение в межприступный период, направленное на предотвращение повторных атак и уменьшение риска развития осложнений.

«К сожалению, вылечиться от подагры полностью нельзя, но болезнь можно „держать в узде“, — рассказывает врач-ревматолог Елена Черных. — Для этого необходимо изменить характер питания. Первое, что вам назначит врач — молочно-растительную и углеводистую диету. В мясе и рыбе содержатся пурины — вещества, которые в организме превращаются в мочевую кислоту. Концентрация пуринов особенно велика именно в бульонах, жареном мясе и мясе молодых животных, например, в телятине. Можно позволить себе 2–3 раза в неделю мясо или рыбу, но только в отварном виде. Полуфабрикаты из сои могут быть заменителями мяса.

Ешьте любые овощи, фрукты, ягоды, пейте фруктовые соки. Из растительных продуктов в запретном списке только бобовые (бобы, фасоль, горох, чечевица), щавель и брюссельская капуста. Нужно исключить также алкогольные напитки, особенно пиво, а также крепкий чай, кофе и какао. Приступы могут возникать после физических перегрузок, после травмы, хирургической операции, в результате резкой потери жидкости (в местности с сухим жарким климатом, в сауне), после приема без назначения врача некоторых лекарств, например, мочегонных».

Врач может назначить больному лекарственную терапию противовоспалительными средствами и средствами, тормозящими образование мочевой кислоты. Принимая противоподагрические средства, необходимо больше пить — в общей сложности 2–3 л в день. Полезны минеральные воды (щелочные!), соки, морсы.

Новым методом лечения подагры является процедура очищения крови с помощью специальных аппаратов плазмофорезогемосорбции. Значительно облегчает самочувствие физиотерапия. Параллельно с подагрой лечат и все сопутсвующие обменные заболевания — атеросклероз, диабет.

Также необходима коррекция массы тела. Для этого желательно раз в неделю проводить разгрузочные дни. Накануне разгрузочного дня делают теплую клизму (с ромашкой или шалфеем). Во время разгрузочного дня пьют только воду (1,5–2 л в день). Вечером в день разгрузки опять делают теплую клизму. На следующий день после разгрузки питание обычное, но вегетарианское — без мяса, рыбы, яиц. Так голодают еженедельно, желательно в один и тот же день недели. Результаты будут заметны через 2–3 месяца: боли в суставах постепенно уменьшатся и улучшится самочувствие.

При соблюдении разгрузочных дней в первый год вес может уменьшаться на 7–10 кг, во второй год — на 5–7 кг. В дальнейшем вес остается стабильным, постепенно уходят все проявления болезни.

АПТЕЧКА

Народные средства

Огромный опыт лечения подагры имеет народная медицина. Среди многих рецептов мы выбрали те, которые легко можно приготовить в домашних условиях.

Сбор: трава богульника, донника, зверобоя и фиалки трехцветной — по 3 части; лист брусники и трава череды — по 4 части; семена льна, лист крапивы и мяты — по 2 части.
Две столовых ложки сбора залить 0,5 л кипятка и настаивать ночь. В период обострения заболевания сборы принимают в ударных дозах: 5–6 столовых ложек на литр кипятка на протяжении 2–3 недель, после чего переходят на обычный прием (2 столовые ложки сбора на 0,5 л кипятка).
Принимать по 1/3-½ стакана 3–5 раз в день. Курс лечения — 2–3 месяца.

Сбор: трава зверобоя и спорыша — по 4 части; семена льна и лист черники — по 2 части; корень одуванчика и шишки хмеля — по 3 части, цветки пижмы — 1 часть.
Две столовые ложки сбора залить 0,5 л кипятка, настаивать ночь. В период обострения заболевания принимать в ударных дозах на протяжении 2–3 недель, после чего переходят на обычный прием.
Принимать по 1/3-½ стакана 3–5 раз в день. Курс лечения — 2–3 месяца.

Сбор: лист березы — 1 часть; корень девясила и лист смородины — по 3 части; корень лопуха -4 части; лист смородины 3 части; плоды укропа 2 части.
Две столовые ложки сбора залить 0,5 л кипятка, настаивать ночь. В период обострения заболевания сбор принимать в ударных дозах на протяжении 2–3 недель, после чего перейти на обычный прием по 1/3-½ стакана 3–5 раз в день. Курс лечения — 2–3 месяца.

Сбор: корень лопуха; трава золотарника; трава сушеницы:, плоды шиповника; плоды рябины обыкновенной; корень сабельника — поровну.
Две столовые ложки сбора залить 0,5 л кипятка, настаивать ночь. В период обострения заболевания сборы принимают в ударных дозах на протяжении 2–3 недель, после чего переходят на обычный прием по 1/3-½ стакана 3 — 5 раз в день. Курс лечения — 2–3 месяца.

Сбор: лист толокнянки, трава спорыша, лавровый лист, почечный чай, курильский чай, трава зверобоя, трава тысячелистника, корень солодки — поровну.
Две столовые ложки сбора залить 0,5 л кипятка, настаивать ночь. В период обострения заболевания сборы принимать в ударных дозах на протяжении 2 — 3 недель, после чего перейти на обычный прием по 1/3-½ стакана 3 — 5 раз в день.

Улучшение при фитотерапии наступает через 2–3 недели регулярного приема трав. Однако стойкий эффект может быть достигнут лишь в случае длительного и регулярного применения трав — в течение 8–12 месяцев и более.