Что такое ревматические болезни?
Группа ревматических заболеваний объединяет более двух сотен диагнозов и относится к самым распространенным недугам во всем мире.
Слово rheuma (rheumatos) означает «поток», то есть, заболевания возникают из-за неправильного течения жидкостей в организме человека. Проще говоря — нарушения обменных процессов.
Скованность движений, боли в суставах, воспаления и отеки сопутствуют старости, потому ревматические заболевания относятся к возрастным, хотя могут поразить человека с раннего детства.
Объединяет все виды заболеваний то, что они преимущественно затрагивают соединительную ткань, но, при этом, процесс может развиваться как:
- воспалительный;
- дегенеративный.
Основным проявлением ревматических болезней является суставных синдром, однако классификация включает болезни различной направленности:
- Ревматизм или ревматическая лихорадка (с вовлечением сердца, полиартриты, ревмокардиты, хорея).
- Диффузные болезни соединительной ткани (системная красная волчанка, склеродермия).
- Системные васкулиты (ангииты, артерииты).
- Ревматоидный артрит.
- Ювенильный артрит.
- Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева).
- Артриты, сочетающиеся со спондилоартритом (псориатический, болезнь Рейтера, неспецифический язвенный колит).
- Инфекционные артриты (грибковый, бактериальный, вирусный).
- Микрокристаллические артриты (подагра).
- Остеоартроз.
- Другие болезни суставов.
- Артропатии при неревматических заболеваниях (аллергические болезни, эндокринные болезни, лейкоз).
- Болезни внесуставных мягких тканей (болезни мышц, околосуставных тканей, фасций и апоневрозов, подкожной жировой клетчатки).
- Болезни костей (остеопороз).
Что влияет на здоровый сустав?
Суставы необходимы для движений, поскольку, соединяя кости, они позволяют превращать в них сокращение мышц.
Наиболее распространенным видом сустава является синовальный, который обладает синовальной оболочкой, выстилающей сумку сустава. Сумка охватывает соединяющиеся кости, и концы их покрыты соединительным хрящом, а укреплены — связками.
Вся двигательная система организма невозможна без соединительной ткани, образующей кости, связки, хрящи, суставные сумки, сухожилия. Существует внесуставный типа соединительных тканей — кожа, мышечная оболочка, оболочки внутренних органов.
Чаще всего при ревматических болезнях страдает суставных хрящ, именно он с возрастом теряет гладкую поверхность и становится жестким. Он не обладает нервами и сосудами, а питание его происходит за счет синовальной жидкости, включающей белки, глюкозу, минеральные вещества. С возрастом вязкость синовальной (амортизирующей) жидкости уменьшается из-за плохого питания сустава, чем и поясняется его дегенерация.
К факторам, влияющим на развитие ревматических болезней, относятся:
- переохлаждения, неблагоприятные природные условия;
- наследственность;
- перестройка организма (подростковый период, беременность, климакс);
- травмы;
- стресс;
- возраст (для ревматизма — до 12 лет, для артритов — старше 45 лет);
- пол (ревматизм, деформирующий остеоартроз — женский, подагра — мужской);
- инфекции (в результате проникновение бактерий в ткань сустава или воспаление в ответ на возбудителя, который находится в крови);
- аутоиммунные процессы (обусловленные активностью фагоцитов — иммунных клеток);
- реактивные метаболиты кислорода (свободные радикалы активизируют фагоциты, снижают вязкость синовальной жидкости);
- повышенное содержание цитокинов (интерлейкина-1);
- метаболические нарушения (кальциевого обмена при подагре, углеводного при диабете).
Какие заболевания наиболее распространены?
К наиболее распространенным ревматическим заболеваниям относятся:
- Ревматический артрит комплексно поражает суставы, вызывая их отечность, утреннюю скованность, боли при движении, общую слабость, снижение аппетита, потливость. Наиболее тяжелым проявлением является анкилоз — неправильное сращение сустава, его полная неподвижность. Это системное заболевание, которое, кроме суставов, может поражать другие соединительные ткани (истончение кожи, атрофия мышц).
- Остеоартроз — поражение хряща, связанное с его расслоением, утратой нормальной структуры. Это нарушение баланса между восстановительными и разрушительными процессами хряща в результате чего происходит разрастание сустава (появление остеофитов, которые переживают нервы и провоцируют боли).
- Внезапная боль характерна для прострела или люмбаго — мышечного воспалительного заболевания. Эти мышечные боли называются мышечным ревматизмом и связаны с образованием спусковых точек (trigger points), которые присущи фибромиалгии.
- Остеопороз — наиболее распространенное костное заболевание, связанное с ухудшением качества костного вещества и уменьшением его механической прочности. Заболевание грозит переломами даже при незначительных нагрузках на кости.
- К микрокристаллическим артритам относится подагра — накопление в суставах кристаллов из мочевой кислоты, которые вызывают боли. Развивается болезнь при нарушении баланса между образованием мочевой кислоты и ее выведением из организма.
- Системные заболевания или аутоиммунные ревматические заболевания определяются наличием антител, вызывающих воспалительные процессы. К ним относятся системная красная волчанка (раньше называлась кожным туберкулезом) и склеродермия (огрубение кожи).