Групповая принадлежность: Противоопухолевое средство, алкилирующее соединение
Описание действующего вещества (МНН): Циклофосфамид
Лекарственная форма: лиофилизат для приготовления раствора для инъекций, порошок для приготовления раствора для инъекций, таблетки покрытые оболочкой
Фармакологическое действие: Противоопухолевое средство алкилирующего действия, оказывает также иммунодепрессивное действие. Является неактивной транспортной формой, распадающейся под действием фосфатаз с образованием активного компонента непосредственно в клетках опухоли, «атакует» нуклеофильные центры белковых молекул, нарушает синтез ДНК и РНК, блокирует митотическое деление.
Способ применения и дозы: В/в, в/м, внутриплеврально и внутрибрюшинно (в зависимости от показаний). Раствор содержит 5 мл растворителя на каждые 100 мг циклофосфамида. В/в, в/м — по 3—6 мг/кг (200—400 мг) ежедневно; по 10—15 мг/кг (0.5—1 г) 1 раз в 2—5 дней; по 20—40 мг/кг 1 раз в 10—20 дней. Для приготовления раствора 100 мг растворяют в 5 мл, 200 мг — в 10 мл, 500 мг — в 25 мл воды для инъекций (нельзя использовать 0.9% раствором NaCl). Курсовая доза препарата — 8—14 г, затем переходят на поддерживающее лечение — по 100—200 мг 2 раза в неделю. Внутрь, за 30 мин до приема пищи или через 2 ч после еды — по 1—3 мг/кг (50—200 мг) ежедневно в течение 2—3 нед.
Особые указания: В процессе лечения необходимо осуществлять контроль картины периферической крови: во время основного курса — 2 раза в неделю, при поддерживающей терапии — 1 раз в неделю. При снижении лейкоцитов до 2.5 тыс./мкл и тромбоцитов — до 100 тыс./мкл лечение необходимо прекратить. При применении в более высоких дозах для профилактики геморрагического цистита целесообразно назначение уромитексана (месны). Необходимо употреблять больше жидкости в процессе лечения. При применении циклофосфамида для лечения неопухолевых заболеваний рекомендуется чрезвычайная осторожность из-за возможного канцерогенного действия препарата при длительном применении.
Взаимодействие: Препарат может усилить действие гипогликемических ЛС. Одновременный прием аллопуринола может привести к более выраженной миелодепрессии. Увеличивает кардиотоксичность адриамицина и рубромицина. Эффект циклофосфамида усиливают хлорпромазин, трициклические антидепрессанты, барбитураты, теофиллин, хингамин, гормоны щитовидной железы, снижают (в т. ч. токсический эффект) — ГКС, хлорамфеникол.