PRO   Врачу   DAS-28   Мероприятия
Заболевания Найти ревматолога Препараты Ревмоблог

Острая ревматическая лихорадка

Острая ревматическая лихорадка — системное воспалительное заболевание с преимущественным поражением сердца и суставов.

Чаще встречается в детском возрасте. Женщины болеют чаще.

Причины

  • Вызывается бета-гемолитическим стрептококком.
  • Частые носоглоточные инфекции (тонзиллиты, фарингиты).
  • Переохлаждение.
  • Наследственная предрасположенность.

Симптомы

  • Появляется стойкий субфебрилитет или повышение температуры до 40 °С через 10–14 дней после перенесенной носоглоточной инфекции.
  • Боли в крупных суставах с кратковременным распуханием их. При объективном осмотре припухание суставов сохраняется 1–2 дня, затем проходит и воспаляются другие суставы преимущественно крупные.
  • В дальнейшем присоединяется одышка, сердцебиение, перебои в работе сердца. Неинтенсивные болевые ощущения в области сердца.
  • В детском возрасте возможно поражение ЦНС (центральной нервной системы) в виде развития подергивания в пальцах кистей (малая хорея).
  • Изменение кожи: подкожные узы, кольцевидная эритема.
  • При исследование сердца определяется расширение его границ, глухость тонов, появления шумов.
  • При тяжелом течение заболевания развивается сердечная недостаточность которая проявляется нарастающей одышкой, отеками нижних конечностей, нарушением ритма сердечной деятельности.

Диагностика

  • Клинические проявления.
  • Обще клинические анализы (повышенное АСЛО, СОЭ, СРБ).
  • При выслушивание сердца: тоны сердца приглушены, нарушения ритма сердечной деятельности, появления патологических шумов.
  • При выслушивании легких: хрипы.
  • Электрокардиография, ЭхоКГ.
  • Рентгенография органов грудной клетки.
  • Бактериологическое исследование мазков из зева и носа.

Лечение

  • Соблюдение постельного режима, диеты с ограничением поваренной соли, жидкость.
  • Антибактериальная терапия в течение 10–14 дней с переходом на пролонгированные антибиотики.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты.
  • Глюкокортикоиды при необходимости.
  • Хинолиновые препараты.
  • Симптоматическая терапия.

Прогноз

При своевременном выявлении и лечении — относительно благоприятный.

Версия для печати

comments powered by Disqus