PRO   Врачу   DAS-28   Мероприятия
Заболевания Найти ревматолога Препараты Ревмоблог

Болезнь Хортона

Болезнь Хортона — системный васкулит, характеризируется гранулематозным воспалением артерий среднего калибра (височных, сонных, центральной артерии сетчатки), часто сочетается с ревматической полимиалгией. Чаще всего страдают люди старше 50 лет.

Причины

До конца не изучена. Предполагается влияние инфекционных агентов, в частности вируса гриппа, аденовирусов, гепатита В.

У трети больных обнаруживаются HBsAg и антитела к нему.

Имеется генетическая предрасположенность. Иммунологические нарушения.

Симптомы

  • Нередко заболеванию предшествует респираторная инфекция.
  • Общая слабость.
  • Сильные головные боли с локализацией в височную область, которые могут отдавать в уши, шею, нижнею челюсть — не купируется анальгетиками.
  • Ухудшения зрения вплоть до слепоты.
  • Снижения слуха.
  • Снижения веса (на 10 кг и больше).
  • Лихорадка.
  • При пальпации теменной или височной артерии — болезненность, уплотнение, отсутствие пульсации в ней.
  • Боли в мышцах плечевого и тазового пояса.

Диагностика

Биопсия височной артерии. Однако отрицательный результат при полной клинической симптоматике не снимает диагноз.

В общем анализе крови (высокое СОЭ, СРБ).

Для постановки диагноза необходимо наличие 3-х критериев:

  1. лихорадка, анемия, ↑СОЭ — у пациента старше 50 лет,
  2. характерные изменения в биопсии височной артерии,
  3. улучшения состояния на фоне приема глюкокортикоидов в течение нескольких дней.

Лечение

  • Глюкокортикоиды в высоких дозах.
  • Цитостатики.
  • Антикоагулянты при необходимости.

Прогноз

Прогноз для жизни обычно благоприятный, основное осложнение болезни Хортона — слепота — при поражение ценральной артерии сетчатки.

Версия для печати

comments powered by Disqus