PRO   Врачу   DAS-28   Мероприятия
Заболевания Найти ревматолога Препараты Ревмоблог

Асептический некроз

Асептический некроз — омертвение участка костной ткани, связанное с нарушением кровообращения и кровоснабжения в определенном участке кости.

Причины:

  • Развивается на фоне травмы или перегрузки костей, составляющих сустав.
  • Злоупотребление алкоголем, наркотиками.
  • Длительное применение глюкокортикоидов.
  • Системные заболевания соединительной ткани.
  • Серповидноклеточная анемия.
  • Панкреатит.
  • Ионизирующая радиация и др.

Симптомы:

  • На ранних стадиях жалоб нет.
  • Боли в области поврежденного участка костного фрагмента, возникающие при нагрузке и сохраняющиеся в покое.
  • В дальнейшем в зависимости от локализации повреждения отмечается ограничение функции того или другого сустава, которое сопровождается мышечной атрофией.

Диагностика:

  • Проведение МРТ на ранних стадия или при отсутствии рентгенологических признаков нарушения костной структуры.
  • В дальнейшем на более поздних стадиях рентгенологическая динамика.
  • Рентгенденситометрия.
  • Определение в крови кальция, фосфора, витамина Д3, паратгормона.

Лечение:

  • Исключение при возможности факторов, способствующих асептическому некрозу костей (уменьшение нагрузки на поврежденную кость — ходьба с костылями).
  • Для купирования болевого синдрома — нестероидные противовоспалительные препараты.
  • Внутривенное введение (вазопростана или иломедина) по схеме для уменьшения ишемических изменений в костной ткани.
  • Препараты кальция + витамин Д3.
  • Кальцийфиксирующие препараты.
  • Хирургическое лечение: эндопротезирование — на поздних стадиях асептического некроза.

Прогноз:

При своевременном начале адекватного лечения — благоприятный.

Версия для печати

comments powered by Disqus