Устав для сустава

С больными суставами шутки плохи. Обратившись к врачам-ревматологам, мы попросили прокомментировать самые распространенные и подчас нелепые мифы, бытующие о болезнях суставов.

Миф 1. Больные суставы — удел лиц пожилого возраста

На самом деле. Смотря о какой группе болезней опорно-двигательного аппарата идет речь. Дегенеративно-дистрофические заболевания (к которым относится печально известный артроз), связанные с изношенностью межсуставных хрящей, и впрямь чаще встречаются у людей среднего и старшего возраста. Болезни суставов воспалительного характера (ревматоидный, реактивный артрит, болезнь Бехтерева) могут настигнуть человека в любом возрасте. Даже в детском. Правда, в последнее время и артроз помолодел. Все чаще коленки «скрипят» и у тридцати-, и у двадцатилетних.

Миф 2. Болезнями опорно-двигательной системы страдают преимущественно мужчины

На самом деле. Представительницы прекрасной половины человечества подвержены ревматическим заболеваниям гораздо больше мужчин. Всему виной — особый защитный механизм, который выработался у женщин в процессе эволюции и который нередко провоцирует возникновение чрезвычайно острых иммунных реакций на различные воспалительные процессы в организме. Особенно после наступления менопаузы, когда естественная гормональная защита у женщин сводится на нет.

Но и у мужчин есть своя ахиллесова пята: инфекционным реактивным артритом и болезнью Бехтерева, поражающей связочный аппарат позвоночника, чаще всего страдают представители сильной половины человечества.

Миф 3. Болезни суставов — следствие травм

На самом деле. Отчасти это действительно так. Во всяком случае, если речь идет об артрозе. Больше всего достается спортсменам. Из-за постоянных перегрузок хрящ, покрывающий поверхность суставов, изнашивается, растрескивается, истончается, особенно если при этом у человека избыточный вес.

Но вот реактивные артриты — это всегда результат перенесенной инфекции. Чаще всего — хламидиоза, грозного внутриклеточного паразита, поражающего мочеполовую систему и различные ткани (в том числе суставные). Подцепить хламидии — проще простого, но очень сложно вылечить. Чаще всего эта инфекция проникает в организм при половом контакте, но заразиться можно, и вытираясь чужим полотенцем или мочалкой.

На втором месте после реактивных артритов мочеполового происхождения — артриты постэнтероколитические, связанные с некоторыми кишечными инфекциями. Мучаясь от боли в коленке, вспомните, не перенесли ли вы незадолго до этого кишечное расстройство. Для врача-ревматолога подобная информация может иметь решающее значение в определении тактики вашего лечения.

Миф 4. Больные суставы всегда болят

На самом деле. А еще хрустят и щелкают, что свидетельствует не только об изношенности межсуставных хрящей, но и об образовании костных отростков, которыми, как шипами, обрастают лишенные естественной амортизации суставные поверхности. Цепляясь друг за друга, эти наросты как раз и производят неприятный скрип. Но потенциальные пациенты ревматолога на этот первый сигнал неблагополучия часто не обращают никакого внимания, в то время как коварный артроз незаметно вершит свою разрушительную работу. При этом никакой боли до поры до времени может и не быть.

Чего не скажешь об артритах, заявляющих о себе резкой болью, припухлостью, покраснением кожи вокруг больного сустава, а то и повышенной температурой. Но и здесь все не так просто. В запущенном состоянии артрит инфекционного происхождения переходит в хроническую, скрытую форму, когда и диагностировать, и лечить его очень сложно. Человек может не чувствовать себя больным и даже не подозревать, что судьба его уже предопределена. Достаточно простого переохлаждения, переутомления или сильного стресса — и готов пациент. Ревматологи не устают повторять: даже в случае временного улучшения начатое лечение необходимо довести до конца.

Миф 5. Предвосхитить развитие болезней опорно-двигательного аппарата невозможно

На самом деле. Можно, если научиться прислушиваться к своему организму. В первую очередь — обратив внимание на характер болей. При артрозе чаще всего страдают суставы ног (тазобедренные, коленные, голеностопные), на которые приходится максимальная нагрузка. Другая отличительная черта артроза — механический ритм боли, возникающей во время движения.

Ревматоидный артрит заявляет о себе острой болью в суставах кистей и стоп. Как правило, симметричной. Болевые ощущения при реактивном артрите инфекционного происхождения чаще носят асимметричный характер: ноют не оба сустава, а один. Боль шествует, словно по ступенькам лестницы, с ноги на ногу. Подтвердить диагноз поможет рентгенологическое исследование: при реактивном артрите и при болезни Бехтерева — таза, при артрозе — коленей и кистей, при ревматоидном артрите — кистей и стоп.

Миф 6. Болезни суставов — это приговор

На самом деле. Спору нет: запущенный артроз или ревматоидный артрит вылечить окончательно невозможно. Но при грамотном и постоянном поддерживающем лечении (противовоспалительными препаратами, лекарствами, стимулирующими регенерацию хряща, влияющими на иммунные процессы) можно затормозить их развитие.

А при реактивном артрите инфекционного происхождения — полностью излечиться. При одном условии: лечение нужно начинать как можно раньше — препаратами, воздействующими на иммунитет, и антибиотиками.

Миф 7. Справиться с напастью поможет диета

На самом деле. Никаких специальных диет при болезнях опорно-двигательного аппарата (за исключением подагры, когда нужно ограничить потребление ряда пищевых продуктов и алкоголя) нет. Что действительно полезно ввести в свой ежедневный рацион тем, у кого болят суставы, так это богатые хондопротекторами (вещества, улучшающие структуру хряща) куриные и мясные хрящи. Много полезных для пострадавшего сустава веществ содержат в себе рыбные блюда. Поэтому в странах, чья национальная кухня включает в себя морепродукты, процент артрозов гораздо ниже.

Миф 8. После визита к ревматологу о занятиях спортом можно позабыть

На самом деле. Ничего подобного! Гиподинамия больным суставам вредна не меньше, чем здоровым. Занятия такими видами спорта, как плавание, лыжи и велосипед, укрепляют мышечный каркас, улучшают обмен веществ в больном суставе и не дают ему «закостенеть». А вот о беге, прыжках, приседаниях и поднятиях тяжестей, увы, действительно придется забыть.

Кстати

По количеству выданных больничных листов болезни опорно-двигательного аппарата занимают третье место (после сердечно-сосудистых и респираторных).