Женщины страдают от инфаркта меньше, чем мужчины!

При инфаркте миокарда (ИМ) дисфункция левого желудочка (ЛЖ) и сердечная недостаточность во многом определяются апоптозом кардиомиоцитов, напоминают д-р G Biondi-Zoccai и его коллеги (Университет Триеста) в новом номере Heart. Предположив, что пол влияет на процессы постинфарктного апоптоза, так же, как при нормальном старении и терминальной сердечной недостаточности, ученые решили исследовать влияние проапоптотических медиаторов и индекс апоптоза кардиомиоцитов (АИ) у лиц, умерших от ИМ. Образцы периинфарктной ткани и интактного миокарда были взяты у 6 женщин и 15 мужчин, умерших от ИМ и имевших на аутопсии (<30 ч после смерти) окклюзию соответствующей артерии. В группу контроля вошли 3 мужчин и 1 женщина, умерших от экстракардиальных причин.

У мужчин АИ в периинфарктном миокарде оказался в 10 раз выше, чем у женщин: 25.9% против 2.9%, р=0.003. Для интактных участков АИ был вдвое выше у мужчин (статистически недостоверно). В группе контроля апоптоз кардиомиоцитов наблюдался крайне редко, лишь в 0.01% случаев, без каких-либо половых различий. Значения АИ в периинфарктной золе достоверно коррелировали с выраженностью ремоделирования ЛЖ, особенно повышаясь при эксцентрической гипертрофии или значительной дилатации. Выявленные различия могут объяснять более тяжелое течение постинфарктного периода у мужчин и большую резистентность к ишемии миокарда у женщин.