После прекращения приема нестероидных противовоспалительных средств повышается риск инфаркта миокарда

"Резкой отмены нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) лучше избегать. Лечащим врачам следует еще раз тщательно проанализировать статус пациента и характер лекарственной терапии перед тем, как отменять НПВС", пишут д-р Lorenz Fisher и его коллеги (Университетская клиника Базеля, Швейцария) в очередном выпуске Archives of Internal Medicine. "Это особенно важно для лиц с хроническими воспалительными заболеваниями и при длительном приеме НПВС".

Известно, что системное воспаление ассоциируется с риском инфаркта миокарда (ИМ), и что неаспириновые НПВС этот риск снижают, за счет подавления процессов воспаления и агрегации тромбоцитов. Швейцарские ученые проанализировали взятые из British General Practice Database данные о 8688 пациентах с впервые развившимся в 1995-2001 гг. ИМ, а также о 33923 лицах из группы контроля, сопоставимых по возрасту, полу, времени посещения клиники и месту наблюдения. Выяснилось, что риск ИМ при прекращении приема НПВС менее чем за 30 дней до сердечно-сосудистого события был на 52% выше, по сравнению с теми, кто НПВС не принимал, даже после поправки на возможные вмешивающиеся факторы. Максимален риск ИМ был у пациентов с ревматоидным артритом и системной красной волчанкой - относительный риск, ОР, 3.68, по сравнению с не принимающими НПВС участниками; при предшествующем длительном приеме НПВС ОР достигал 2.60. Напротив, продолжающийся или недавний прием НПВС (по меньшей мере, за 60 дней до сердечно-сосудистого события) не ассоциировался с повышением риска ИМ.