Почти у 10% общей популяции аспирин обостряет патологию желудочно-кишечного тракта

Д-р Rghava Gollapudi и его коллеги (Клиника и Исследовательский Институт Scripps, La Jolla, Калифорния) проанализировали опубликованные в 1996-2004 г. результаты контролируемых испытаний с целью выработать диагностически-терапевтический алгоритм для лиц с гиперчувствительностью к аспирину. Оказалось, что почти у 10% общей популяции аспирин обостряет патологию желудочно-кишечного тракта, а у 0.07%-0.2% вызывает крапивницу. Наиболее часто гиперчувствительность к аспирину проявляется ринитом и астмой и/или крапивницей/ангиоэдемой за счет перекрестного реагирования нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), ингибирующих ЦОГ-1. Гораздо реже гиперчувствительность к аспирину обусловлена продукцией специфических IgE или анафилаксией.

К счастью, у большинства больных (за исключением лиц с хронической идиопатической крапивницей) возможна успешная десенситизация, при постепенном увеличении оральных доз аспирина. Обычная доза аспирина у пациентов с ИБС - 325 мг/сут. При гиперчувствительности целесообразно провести десенситизацию, ввиду хорошей клинической и экономической эффективности аспирина как кардиопротектора. Тем не менее, данная проблема требует дальнейшего изучения и проведения новых, рандомизированных клинических испытаний, признают авторы.