Профилактика остеопороза: обратно к монотерапии

Много шума наделали результаты крупного рандомизированного исследования Women's Health Initiative, возобновившие споры об эффективности и безопасности приема заместительной гормонотерапии. Группа ученых под руководством Richman пришли к выводу, что трансдермальные эстрогены в низких дозах помогут сохранить костную плотность и купируют вазомоторные симптомы. Также достоинствами этого пути приема являются отсутствие эффекта первичного прохождения через печень, что позволяет использовать более низкие дозы и избежать негативного влияния на липидный профиль. Более того, недавно были опубликованы результаты 2-летнего исследования по применению ультранизких доз трансдермальных эстрогенов у женщин старшего возраста, аналогично группе в WHI, в котором было показано значительное возрастание минеральной плотности костной ткани и снижение уровней маркеров костного обмена. При этом не было отмечено увеличение риска гиперплазии эндометрия или других побочных эффектов. Тем не менее, требуется проведение дальнейших исследований, чтобы пролить свет на возможные положительные эффекты приема эстрогенов в низких дозах для профилактики снижения костной плотности у женщин в постменопаузе.