Болезнь Лайма или септический артрит?

Септический или инфекционный артрит коленного сустава и болезнь Лайма имеют схожие симптомы у детей, но требуют различных методов лечения, чтобы обеспечить оптимальное восстановление. Новое исследование в Journal of Bone and Joint Surgery определяет четыре симптома, которые позволяют отличить септический артрит от болезни Лайма у ребенка.

Инфекционный артрит требует неотложной медицинской помощи (хирургическое орошение и дренаж), чтобы предотвратить необратимое разрушение хряща, окружающего колено. Болезнь Лайма вызывается бактериями, которые обычно обнаруживаются у оленей и передаются человеку через клещей, и лечится антибиотиками. В дополнению к отеку и боли коленного сустава, оба заболевания могут вызвать лихорадку, отек других суставов, раздражительность и неспособность ходить. Белые кровяные клетки в лабораторных анализах также могут быть повышены.

В новом исследовании ученые изучили истории болезни 189 пациентов в возрасте до 18 лет в период с 2005 по 2013 год. Из этих пациентов 23 имели культуропозитивный септический артрит; 26 — культуроотрицательный септический артрит; и 140 — болезнь Лайма.

Авторы исследования обнаружили четыре характерных симптома, которые являются прогностическими факторами для септического артрита:

• Боль в коленном суставе при движении;
• С-реактивный белок > 4,0 мг/л;
• Лихорадка;
• Возраст младше 2 лет.

Это исследование предлагает полезный алгоритм прогнозирования, чтобы помочь отличить септический артрит от отека коленного сустава при болезни Лайма у детей.

Подробнее в научной статье:

Baldwin K. D. et al. Predictive Factors for Differentiating Between Septic Arthritis and Lyme Disease of the Knee in Children //J Bone Joint Surg Am. — 2016. — Т. 98. — №. 9. — С. 721−728.