Эстроген + дроспиренон: влияние на кости

Дроспиренон - новый гестаген, близкий к прогестерону по фармакологическим свойствам, в комбинации с эстрадиолом хорошо купирует симптомы менопаузы. В ходе проведения II и III фазы рандомизированных исследований изучалось влияние трех различных доз дроспиренона с эстрадиолом на состояние костной ткани в сравнении с плацебо. Наблюдались 240 здоровых женщин в постменопаузе в возрасте 45-65 лет, 180 из них закончили 2-летнее исследование. Пациентки получали 1 мг эстрадиола в комбинации с 1, 2 или 3 мг дроспиренона или плацебо. Исходно, через 1, 3, 6, 12, 18 и 24 месяца изучалась минеральная плотность костной ткани в позвоночнике, бедре и всем скелете, а также маркеры костного обмена в плазме. В группах приема ЗГТ отмечено увеличение костной плотности на 7% в позвоночнике, 4% в бедре и 3% во всем скелете в сравнении с плацебо. Отмечено также снижение маркеров костного обмена: остеокальцина на 52%, костеспецифической щелочной фосфатазы на 36%, сывороточных CrossLaps на 67% и CrossLaps в моче на 75% от исходного уровня. Таким образом, комбинация эстрадиола и дроспиренона представляет собой эффективное и безопасное средство снижения костного обмена и предотвращения потери костной ткани у женщин в постменопаузе.