Подагра — одно из первых заболеваний, описанных в медицине. В переводе с греческого подагра означает «нога в капкане»: именно с этой нечеловеческой болью можно сравнить острый приступ болезни, когда опухший и покрасневший сустав ступни начинает ломить так, что на ногу не то что наступить — дотронуться до нее страшно! И хотя подагру с давних времен называют «болезнью королей и аристократов», людям, ставшим жертвами коварного недуга, легче от этой «привилегированности» не становится.
Мясо + пиво = подагра
Подагра является болезнью нарушения обмена веществ, когда в крови повышается уровень мочевой кислоты и её соли — ураты в виде кристаллов оседают в органах и тканях, чаще всего — в суставах и почках. Источником образования мочевой кислоты являются продукты, содержащие большое количество пуринов, — мясо, мозги, печень, наваристые мясные бульоны, рыбная уха, щавель, а также алкоголь — пиво, шампанское, красное вино. В норме мочевая кислота, которая является конечным продуктом жизнедеятельности клеток, благополучно выводится почками из организма, а вот когда её концентрация «зашкаливает», она остается в нем навсегда в виде солей.
Раньше подагрой страдали богачи и аристократы, которые налегали на мясные деликатесы и запивали их шампанским. За прошедшие столетия портрет «классического» подагрика практически не изменился — это мужчина средних лет с хорошим достатком, часто занимающий руководящую должность, любящий хорошо покушать и выпить.
— Подагра — болезнь образа жизни, — утверждает зав. кафедрой терапии Казанской государственной медицинской академии, доктор медицинских наук, профессор Рафик Сайфутдинов. — Чаще всего она поражает людей, которые изо дня в день употребляют калорийные продукты, алкоголь и при этом мало двигаются. Поскольку люди с невысоким достатком вряд ли могут позволить себе такой сытый образ жизни, жертвами подагры сегодня, как и много веков назад, становятся в основном люди состоятельные. По сути, подагра — расплата за чревоугодие. Возникновению подагры способствуют также недостаточное употребление воды и патология почек.
По статистике, подагрой чаще всего заболевают мужчины после 40 лет, но иногда подагра встречается и у более молодых представителей сильного пола. У женщин подагра встречается раз в десять реже.
«Палец-тигр»
За коварный нрав подагру в народе называют «змеей подколодной»: подкрадывается внезапно и «жалит» так, что у человека искры сыплются из глаз. Первый приступ подагры часто развивается на фоне приема алкоголя или переедания — человек просыпается ночью от нестерпимой боли в суставе и не может понять, что с ним происходит.
Самое меткое описание подагрического приступа, по мнению профессора Сайфутдинова, принадлежит перу Ярослава Гашека:
— «Его палец, который до сих пор вел себя смирно, из тихого и спокойного агнца превратился в ревущего тигра, в электрический ток в шестьсот вольт, в палец, каждую косточку которого молот медленно дробит в щебень». Эту цитату мы приводим студентам, когда говорим о подагре. Первым делом подагра, как правило, атакует большой палец стопы: сустав быстро припухает, кожа над ним краснеет, затем становится синевато-багровой, горячей, повышается температура тела. Такое состояние может длиться от нескольких часов до нескольких дней.
Однако острая суставная боль — это лишь вершина подагрического «айсберга»: соли ураты, копившиеся годами, если их не выводить из организма, могут очень сильно «насолить» своему хозяину.
— Отложение солей в почках приводит к мочекаменной болезни и образованию камней, развивается почечная недостаточность, — предупреждает Сайфутдинов. — Снижение функции почек, в свою очередь, приводит к повышению артериального давления. В связи с нарушением обмена веществ поражаются кровеносные сосуды, сосуды сердца, мозга — словом, соли мочевой кислоты могут нарушить функцию любого органа.
«Маячками», сигнализирующими о развитии подагры, являются тофусы — небольшие узелковые образования на коже, которые появляются на локтях, коленях и ушных раковинах. Тофусы, в которых концентрируется избыток уратов, со временем увеличиваются в размере, кожа над ними истончается, и из узелков начинает сочиться белесоватая жидкость. Потом свищ закрывается и на коже появляется рубчик.
Овощи да каша — пища наша
Подагра — болезнь хроническая, лечиться от нее приходится годами. По мнению профессора Сайфутдинова, если подагру вовремя обнаружить и начать лечить, болезнь можно держать «в узде», не давая ей проявить себя:
— Для успешного лечения подагры человеку придется отказаться от вредных привычек: соблюдать специальную диету, больше двигаться, выполнять все рекомендации врача. Но, к сожалению, человек слаб и не всегда готов идти на такие «жертвы»: к примеру, у меня есть пациент, страдающий подагрой — успешный бизнесмен, любитель вкусно покушать и выпить рюмочку «для здоровья»… От здорового питания он прямо-таки мучается — говорит, умом все понимаю, а сделать с собой ничего не могу… Однако одними медикаментозными средствами подагру не победить, личное участие пациента в данном случае играет едва ли не решающую роль.
Для больных подагрой, особенно в период обострения, под запрет попадают мясные и рыбные блюда, субпродукты, крепкие бульоны, острые закуски и приправы, грибы, бобовые, помидоры, шпинат, кофе, какао, шоколад. Вне обострения отварные мясо и рыбу есть можно, но не чаще 2 — 3 раз в неделю.
А вот на что стоит навалиться подагрикам, так это молочные продукты, каши, мед, овощи, фрукты. От алкоголя придется отказаться полностью, однако жидкости нужно употреблять больше: полезно пить зеленый чай, морсы из брусники и клюквы.
