«На этой неделе мы поставили три колена». Эту странную фразу я услышала
в СМЦ имени Семашко. Что она означает, несведущий человек вряд ли
сообразит. Только травматолог знает, что «поставить колено» — значит,
заменить разрушенный болезнью коленный сустав на искусственный. То есть
фактически подарить человеку новую ногу!
Эндопротезированием суставов в Северном медицинском центре имени Н. А.
Семашко успешно занимаются с 2005 г. Центру выделяются федеральные
квоты на эти высокотехнологичные операции. Поэтому для пациентов
Архангельской области они проводятся бесплатно. Люди, еще вчера бывшие
инвалидами, сегодня вновь обретают радость движения и часто
возвращаются к своей любимой профессии. Благодаря тому, что количество
выделяемых Архангельской области квот ежегодно возрастает, а операции
по эндопротезированию выполняются не только в СМЦ, но и в областной
клинической больнице, очередь на него удалось значительно сократить.
Юбилейный пациент
— Первые дни после операции тяжеловато было, а сейчас уже всё
нормально, нога не болит. Скоро швы снимут, поэтому на свои именины
очень надеюсь попасть домой, — рассказывает архангелогородка Любовь
Горшкова.
В СМЦ Любови Михайловне поставили тазобедренный сустав 10 дней назад.
Через полгода ее ждет операция на другой ноге. Но шесть месяцев — это
ерунда по сравнению с шестью годами мучений, когда женщина не могла
ходить, вынуждена была уйти с работы.
— Когда замуж выходила, на каблучках все бегала. Но к сорока годам дал
о себе знать врожденный двухсторонний вывих бедра: начался артроз.
Зимой приходилось передвигаться на такси, а летом спасал только
велосипед. Было очень тяжело! Ортопед городского травматологического
пункта Светлана Брагина направила меня на операцию. Год пришлось ждать
своей очереди. И вот — наконец-то!
Перед операцией я разговаривала со многими людьми, которым уже сделана
такая же. Ни один не сказал, что стало хуже, чем было до операции. А я
ведь столько намучилась! Доктор наш, Сергей Петрович Боканов, не только
замечательный специалист, он еще и очень заботливый человек. К нам в
палату по пять раз на день заходит, чтобы проверить, все ли в порядке.
Мы ему верим! Поэтому и выздоравливаем быстрее.
Любовь Михайловна — юбилейный пациент: поставленный ей протез — 300-е по счету эндопротезирование сустава в СМЦ!
«Забыть» про суставы
Всего в 2008-м центр получил 151 квоту на эндопротезирование. Об
операциях по замене тазобедренных суставов мы рассказывали нашим
читателям два года назад: благодаря им люди с артрозом заново научились
ходить. Занимается эндопротезированием заслуженный врач РФ
травматолог-ортопед Сергей Боканов. Сегодня его опыт перенимают и
другие травматологи центра.
Между тем в прошлом году в СМЦ начали ставить протезы коленных
суставов. Протезы швейцарские, высококачественные. Доктор Боканов
специально проходил обучение по эндопротезированию в Москве и
Швейцарии. Северным медицинским центром был закуплен инструментарий
самого последнего поколения.
— Этому пациенту 70 лет, еще работает в пароходстве, очень активный, -
Сергей Петрович, чтобы не быть голословным, показывает мне снимки «до»
и «после». — Нога у него болела, работать мешала. Видите на прежнем
снимке — измененный неработающий сустав. А на этом — уже новый. Самое
интересное, что человек через некоторое время после операции вообще
забывает, что у него есть суставы: он их не чувствует!
Кстати, одинаковых операций у нас не бывает! Они все разные в
зависимости от сложности. К примеру, есть больные, ждущие специальной
конструкции протеза: его присылают по нашему заказу. Недавно
оперировали женщину, у которой очень узкий костно-мозговой канал,
поэтому ей пришлось ждать узкую «ножку» для протеза.
А теперь на этот снимочек обратите внимание: на нем видна громадная
киста в суставе, разрушенный участок кости… Чтобы поставить протез,
пришлось «закрывать» кисту с помощью пластической операции.
Недавно провели эндопротезирование архангельской медсестре: у нее
тазобедренный сустав не работал вообще, нога практически «болталась».
Поставили мы ей швейцарскую «чашку», венгерскую «ножку», провели
костную пластику… Все срослось, женщина уже ходит, опираясь на
прооперированную ногу. Теперь планируем сделать ей операцию на другом
суставе.
А вот еще пример из практики эндопротезирования в СМЦ: впервые в
истории больницы женщине из архангельской глубинки поставили не только
искусственный тазобедренный, но и коленный сустав.
— До какого возраста можно надеяться на операцию?
— Возраст не является противопоказанием. Самому пожилому пациенту,
которого я оперировал по поводу перелома шейки бедра, было 96 лет!
Бывают у нас и очень молодые больные. Скоро на эндопротезирование
поступит 19-летний парень. У него сустав разрушен полностью: возят на
каталке…
Протез… для прогулки в горы
Протез — не вечен (хотя есть люди, которым он служит по 25 лет и
больше)! А значит, рано или поздно человек снова вернется к
травматологам… Особенно если он молодой, активный.
— Мы сегодня выполняем и ревизионные операции. Старый отслуживший
протез заменяем на новый. К примеру, на этом снимке хорошо видно, как
разрушены и кость, и сам протез. С помощью костной пластики мы заменили
участок кости собственными трансплантатами больного, поставили
специальное опорное кольцо и чашку.
Я думаю, многие пациенты еще не понимают, как им повезло. Самая
эффективная, современная и очень дорогая помощь оказывается
бесплатно… Надеюсь, с каждым годом мы будем оперировать больше и
больше! В планах — эндопротезирование плечевого сустава и сустава
кисти.
Как попасть на эндопротезирование? Очередь формируется в
департаменте здравоохранения Архангельской области. Направление на
операцию должен дать травматолог-ортопед в поликлинике по месту
жительства.
… Возможно, когда-нибудь наша страна достигнет и такого уровня:
— Я был в Швейцарии, когда там проводили эндопротезирование коленного
сустава 70-летнему мужчине, — рассказал Сергей Петрович. — Нарушения у
него были очень небольшие, мы таких больных не оперируем, лечим
консервативно. Но швейцарские врачи пошли на оперативное вмешательство
только ради того… чтобы их пациент снова смог ходить в Альпы! Любит
он горы.
