Когда беспокоят суставы

Среди медиков популярно выражение: «Боль — сторожевой пес организма». Боль в суставе или позвоночнике — отдельный разговор.

Боли в суставах говорят о продолжающемся нарушении: обменном, воспалительном или дистрофическом. Боль, а тем более ограничение подвижности в суставе — серьёзный повод для визита к врачу-ревматологу. Срочно обратитесь к врачу, если у вас боли в суставах сопровождаются следующими симптомами:

• лихорадка при отсутствии симптомов гриппа;
• потеря аппетита;
•  потливость;
• потеря веса более 4—5 кг за 1—2 месяца;
• боль в суставах в течение трёх и более дней;
• сильная боль в суставах, которая сопровождается любыми другими тяжёлыми симптомами;
• отёк или покраснение сустава.

Каковы причины болезней суставов?

Их можно разделить на две большие группы: дистрофические и воспалительные болезни. Характерные симптомы дистрофических болезней (артроз, остеохондроз, лигаментоз и др.) — боль при нагрузке, стихающая в покое, ограничение подвижности и хруст в суставе, напряжение мышц в области сустава, возможно периодическое появление припухлости, постепенная деформация сустава.
Без правильного лечения подверженный артрозу сустав не только разрушается сам, но и нарушает биомеханику позвоночника и других суставов. К развитию дистрофических болезней позвоночника и суставов приводят наследственная предрасположенность и биомеханические нарушения. Каждый сустав, каждый позвонок рассчитаны природой на строго определённые объём и направленность движений.

Эти движения обеспечиваются согласованной работой мышц, которую могут нарушить: хронические боли в животе, перенесённые (даже очень давно) травмы, операции, сотрясение головного мозга, перенесенное воспаление легких, депрессивные и тревожные состояния, другие заболевания, да и просто малоподвижный образ жизни или бытовая, производственная перегрузка. Малейшее отклонение в регуляции движения приводит к повреждению сустава или межпозвонкового диска (микротравматизация). Как правило, это повреждение совсем незначительное, поначалу практически незаметное, но оно повторяется при каждом движении и постепенно, годами, разрушает сустав или диск, что и приводит к дегенерации.

Воспалительные болезни суставов имеют другое происхождение. Например, агрессивность иммунитета в отношении тканей суставов, нарушение обмена веществ, инфекционно-бактериальное или вирусное воспаление одного или нескольких суставов.

Воспаление тканей суставов происходит при таких болезнях, как артрит, полиартрит, спондилоартрит, болезнь Бехтерева. Основное в лечении воспалительных болезней суставов — подавить активность воспаления, по возможности воздействуя на его причины. Как правило, требуется довольно продолжительное лечение, а затем наблюдение врача-ревматолога, контрольные анализы крови и рентгеновские исследования — только так можно добиться успеха.

Виктория ЗУЕНКОВА
СОВЕТ ВРАЧА

Рекомендации даёт врач детской поликлиники № 5, ортопед-хирург Виталий Хомяков:

— Каким должен быть режим физической нагрузки при болях в суставах?

— Полезны упражнения-«тянучки», повышающие эластичность и силу мышц, дозированная ходьба, плавание, занятия на тренажёрах (только с инструктором и без осевой нагрузки на суставы и позвоночник).

Вредны: бег, прыжки, теннис, рывковые упражнения, упражнения «через боль», подъём тяжестей, длительное пребывание стоя.

— Каков должен быть режим питания?

— Полезны свежие овощи, фрукты, зерновая клетчатка (отруби, цельное зерно). Вредны жир животного происхождения, мучное, копчёное, острое. При подагре ограничивается употребление продуктов, содержащих пурины, - мясо, рыба, фасоль и горох, молочные продукты, томаты.

— Когда следует прибегнуть к хирургическому лечению?

— Когда сустав несостоятелен для опоры и движения (разрушен), мы направляем наших пациентов на хирургическое лечение. Консервативное лечение в таких случаях — неоправданная трата средств пациента и драгоценного времени. Дело в том, что несостоятельный сустав «сбрасывает» нагрузку при движении и опоре на здоровые суставы и позвоночник. Это путь к артрозу других суставов и грыжам межпозвонковых дисков.

Возможно полное или частичное протезирование сустава. Операции по протезированию суставов выполняются давно, методики операции и послеоперационной реабилитации отработаны и адаптированы для пожилых людей со свойственными возрасту сопутствующими болезнями.