Дифференциальные подходы к обоснованию комплексной терапии системных заболеваний соединительной ткани

На основании дополнительных механизмов патогенеза ревматических болезней с аутоиммуннымии и ммунокомплексными механизмами развития изучить взаимосвязи клинико-иммунологических, гемокоагуляционных и реологических нарушений у больных с СКВ.

Материал и методы: Обследовано и пролечено 52 больных системной красной волчанкой, 93- системным васкулитом. В целях повышения эффективности лечения указанных больных с проявлениями нефротического синдрома та оптимизации иммунологических показателей использована новая форма циклоспорина (сандимуна-неорал) в сочетании с препаратами СЭТ (вобэнзим). Положительный клинический эффект достигнут у 81,3%, в контрольной группе- 53,3%. У больных основной группы исчезли проявления персистирующей протеинурии и эритроцитурии (75%). Курсовое лечение СЭТ (более 3-х месяцев) сопровождалось положительной динамикой реологических свойств крови. Анализируя состояние клеточного и гуморального звеньев иммунитета отмечено значительное снижение уровня ЦИК, Ig клас с ов A , M , G , а также угнетением комплементарной активности сыворотки крови с одновременным повышением клеточной активности гранулосодержащих лимфоцитов.

Результаты: Впервые установлены дополнительные механизмы патогенеза ревматических заболеваний с аутоиммунные и иммунокомплексными механизмами развития и определены взаимосвязи клинико-иммунологических, гемокоагуляционных и реологических нарушений, обоснованы дифференцированные подходы к назначению кортикостероидной, иммуномодулирующей и системной энзимотерапии.