Почему кости становятся хрупкими

Может ли остеопороз начаться в 24 года?

Мне 24 года. Но за свою жизнь я уже три раза перенесла переломы. Врачи говорят, что я просто неловкая. А я боюсь: вдруг у меня плохие кости и скоро меня ждет остеопороз?

Елена Скворцова. Петушки.

Вера ЛЯЛИНА, ревматолог:

- Остеопороз (ОП) - самое распространенное заболевание костной системы, связанное с обменом веществ. Из-за снижения костной массы и нарушений в костной ткани повышается хрупкость костей и возрастает риск переломов. ОП - больше женское заболевание, им страдают приблизительно 30 - 40% женщин, но болезнь начинается, как правило, в период менопаузы и развивается в пожилом возрасте. Случаи ОП в молодом возрасте очень редки.

Хотя на величину костной массы влияют и генетика, и характер питания, и потребление кальция, витамина D и белка. Кроме того, ОП может быть следствием хронических заболеваний (эндокринных, ревматических, гематологических, гастроэнтерологических, почечных). Так что вам лучше всего обратиться к эндокринологу. Современные методы диагностики остеопороза - двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия (ДРА), количественная компьютерная томография.

Профилактика же должна включать сбалансированное питание, физические упражнения, отказ от курения, прием препаратов кальция и витамина D.

Как восстановиться после перелома?

Я год назад перенесла перелом голеностопного сустава. Кости срослись нормально. Но теперь, особенно когда погода меняется, нога сильно ноет. Чем можно помочь?

Фаина Васильева. Москва.

Сергей ГОРЯЧЕВ, ортопед-травматолог:

Не залезайте в горячую ванну и не ходите в баню.

Не надевайте в такие дни обувь совсем без каблука. Нога будет лучше себя чувствовать в немного приподнятом состоянии на удобном каблучке в 3 - 4 см.

На голеностоп для фиксации лучше надеть бинт-бандажик (но спать в нем не надо, чтоб нога не затекла).

Можно нанести на больное место гели типа троксевазина или на растительной основе, например, с конским каштаном.

Из таблеток можно принять для обезболивания что-либо с ибупрофеном.

Днем старайтесь 2 - 3 раза полежать минут по 15 - 40 с приподнятыми ногами, подложив под них высокую подушку или валик.

Но если боли не проходят в течение недели, обязательно обратитесь к хирургу.

Ни сезона без травмы...

Люблю активный отдых - велосипед, ролики. Но ни один сезон не обходится без травмы. Особенно страдают пальцы ног - то вывих, то трещина, то перелом. Врач говорит, что у меня повышенная хрупкость мелких костей. С чем это может быть связано?

Алина. Петрозаводск.

Сергей ГОРЯЧЕВ, врач-травматолог:

- Повышенная хрупкость костей может быть и врожденным дефектом. Но гораздо чаще это связано с уменьшением костной массы. С возрастом это состояние, особенно у женщин, приводит к остеопорозу. А в первую очередь страдают мелкие косточки - фаланги пальцев рук и ног. Причин этого может быть несколько: недостаток кальция, нарушение кровоснабжения, гормональные проблемы (нехватка эстрогена). Так что нужно обследоваться: сдать общий и биохимический анализ мочи и крови, сделать исследование сосудов ног, пройти тест на гормоны. По возможности сделайте остеограмму - специальное исследование, которое помогает узнать, есть ли дефицит костной массы.

Откуда берется артроз?

Моему мужу 55 лет. Недавно у него стали болеть ноги: трудно сгибать в коленях, ходить на длинные расстояния. Ходили к ревматологу, он поставил диагноз - «артроз коленных суставов». С чем связано это заболевание, в чем причины?

Анна Стрельникова. Зарайск.

Вера ЛЯЛИНА, врач-ревматолог, ведущий специалист Медцентра вертебрологии и ортопедии:

- Суставный хрящ - штука очень важная. Он обеспечивает нормальное движение сустава и выступает в роли амортизатора (чтобы, грубо говоря, кость об кость не терлась). Так вот со временем хрящевая ткань изнашивается. И, к великому сожалению, не восстанавливается. Хрящ вместо твердого, блестящего, скользящего становится дряблым, разволокненным, тусклым. Процесс ухудшения состояния хрящевой ткани сустава, а также ее дальнейшего разрушения и называется артрозом.

Повредиться хрящ может по нескольким причинам.

Возрастные и гормональные изменения. Состояние суставов вообще тесно связано с гормональным обменом.

Избыточный вес. Когда мы ходим, на наши опорные суставы ног и позвоночник ложится нагрузка аж в 4 массы нашего тела! Соответственно, чем больше человек весит, тем быстрее приходят в негодность амортизационные свойства его суставов.

Перенесенная травма (этим сейчас частенько грешат любители экстремальных видов спорта). Возникает трещина или перелом хрящевой ткани, что со временем приводит к разрушению хряща.