На вопросы корреспондента журнала "Спрос" отвечает заведующий отделением клинической диагностики и профилактики алиментарных нарушений Клиники лечебного питания РАМН Александр Михайлович Кочетков.
- Долгие годы символом здоровья были витамины. Но в последнее время особенно широко рекламируются витаминные препараты, содержащие минеральные вещества. Как это расценивать: как модное веяние или насущную необходимость?
- Добавлю, что на рынке появилось много биологически активных добавок к пище, которые также содержат макро- и микроэлементы. Это вовсе не дань моде. Минеральные вещества важны для нас не меньше, чем витамины. Но если витамины мы в полном объеме можем получить из пищи, то минеральными веществами, в особенности железом, йодом, кальцием, селеном, нас не всегда обеспечивает даже самое разнообразное питание. Лишь недавно ученые установили, что наш организм - это таблица Менделеева в миниатюре. В организме здорового человека "живут" даже тяжелые металлы и радиоактивные элементы, конечно, в мизерных количествах. Их биологическая роль еще недостаточно ясна. Известно одно: попав в наш организм в больших дозах, они могут привести к отравлению, тяжелому заболеванию. Поэтому все продукты питания так тщательно проверяются на безопасность. Но тем не менее макро- и микроэлементы - составляющие нашего организма, и если они расходуются и никак не восполняются, то есть не поступают к нам с пищей или в виде добавок к ней, то начинает расходоваться "неприкосновенный запас" - и через какое-то время возникает заболевание.
- От врачей-диетологов приходилось слышать, что восстановить запас минеральных веществ - нелегкая задача.
- Да, заболевания, вызванные дефицитом какого-либо минерального вещества, лечатся гораздо дольше, чем авитаминоз или гиповитаминоз. Дело в том, что минеральные вещества, если можно так выразиться, малокоммуникабельны. Например, витамины, попав в организм, сразу включаются в работу, а минеральные вещества должны сначала адаптироваться, внедриться в ткани, а уж затем постепенно влиять на улучшение клинической картины.
- О пользе йода, железа, фосфора, кальция известно многим: об этом рассказывают врачи, можно прочитать в популярных изданиях. Но мало кому понятно, почему, например, в биологически активные добавки к пище включают такие элементы, как селен, хром, алюминий.
- Как оказалось, они тоже необходимы нашему организму. Селен, как утверждают биохимики, незаменим для регуляции обмена веществ, кроме того, это один из сильнейших антиоксидантов, способствующий предохранению клеток и тканей от старения. Поскольку селен в продуктах встречается редко (лишь в некоторых видах грибов и в морской капусте), его активно вводят в препараты для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, а также в биологически активные добавки.
Алюминий способствует эпителизации кожи и костных тканей, активизирует ряд пищеварительных ферментов. В повседневной жизни мы получаем его в основном из хлебопродуктов.
В процессах кроветворения наряду с железом большую роль играют медь и кобальт. Кобальта требуется совсем немного - 0,0001 милиграмма. Минимальное количество этого элемента поступает в наш организм только из хлеба, молока и некоторых овощей.
Очень долго была неизвестна биологическая роль хрома. Оказалось, что он необходим организму для регуляции углеводного и жирового обмена. Дефицит этого микроэлемента приводит к повышению сахара в крови. Особенно нуждаются в нем беременные и кормящие женщины. Перечень продуктов, содержащих хром, невелик, поэтому созданы специальные добавки, включающие хром в биологически доступном виде - пиколинат хрома.
До сих пор окутан тайной пятый элемент таблицы Меделеева - бор. Он содержится в зеленых частях некоторых растений. Медики пришли к выводу, что бор необходим для регуляции обмена веществ, но его суточную потребность для человека определить пока не могут. Точно известно только, что из-за переизбытка бора нарушаются процессы пищеварения, страдает нервная система.
- Значит ли все это, что мы должны бежать в аптеку и скупать препараты, содержащие эти редкие и малоизученные, но такие полезные вещества? И можно ли принимать их без рекомендации врача?
- Не советую. Вы же не можете продиагностировать самого себя, установить, чего именно вам не хватает. Анемия, например, развивается порой и при достаточном запасе в организме железа, кобальта и меди. Причиной заболевания может оказаться дефицит витамина В12 и фолиевой кислоты. Прояснить ситуацию можно только после проведения специальных анализов. Самолечение при любой болезни может иметь негативные последствия. Единственное, что вы можете делать без рекомендации врача, - это правильно и разнообразно питаться.