Факторы риска осложнений на фоне лечения бисфосфонатами

Редкие сообщения о бисфосфонат-ассоциированных атипичных переломах бедренной кости (АПБК) и остеонекрозе челюсти (ОНЧ) вызвали обеспокоенность по поводу безопасности длительного использования бисфосфонатов. Риск развития АПБК и ОНЧ оценили в новом исследовании на основании анализа шведской национальной базы данных.

Исследователи обнаружили отсутствие перекрестных факторов риска для обоих осложнений. Единственным фактором риска развития атипичных переломов бедренной кости оказалась длительность применение бисфосфонатов. Выявленные факторы риска развития остеонекроза челюсти включали в себя внутривенное применение бисфосфонатов, инвазивные стоматологические процедуры и зубное протезирование, рак (особенно, множественная миелома), и, возможно, длительное лечение бисфосфонатами и ревматоидный артрит.

В ходе исследования было зафиксировано 167 случаев остеонекроза челюсти и 55 случаев атипичных переломов бедренной кости среди тех, кто принимает бисфосфонаты. Для группы с выявленным остеонекрозом челюсти по сравнению с контрольной группой существенные различия наблюдались в анализе времени до начала применения (1240 против 111 дней), внутривенного введения препаратов (40% против 20%), проводимые стоматологические процедуры (49% против 0,2%) и наличие зубных протезов (5% против 0%), неоплазии (44% против 12%), множественной миеломы (21% против 1%), ревматоидного артрита (14% против 5%), а также лечение с помощью противоопухолевых препаратов и оксикодона.

Оригинал текста «Identification of Risk Factors for Bisphosphonate-Associated Atypical Femoral Fractures and Osteonecrosis of the Jaw in a Pharmacovigilance Database» US National Library of Medicine