Пятна в наследство: как победить псориаз

Псориаз — одно из самых распространенных кожных заболеваний. В мире от псориаза страдает около 3% населения, а количество больных в Украине насчитывает приблизительно 1,5 млн. человек, в том числе и дети.

Псориаз — причина замкнутости

Это заболевание не заразное, в основном поражает кожу. Обычно псориаз вызывает образование пятен — чрезмерно сухих, красных, приподнятых над поверхностью кожи. Псориаз является хроническим заболеванием, обычно характеризующимся волнообразным течением. Его причины возникновения и развития в настоящее время точно не установлены.

По своей «популярности» заболевание у детей и подростков занимает второе место после аллергодерматозов. Как отмечают медики, в последние годы наблюдается тенденция к увеличению количества детей и подростков с впервые зарегистрированным диагнозом. Предполагается, что в возникновении этой болезни большую роль играет генетическая предрасположенность. Американские ученые открыли два гена, ответственные за деление клеток кожи. Именно ошибки в этих генах нарушают порядок деления клеток кожи и позволяют псориатическим пятнам удерживаться на ее поверхности...

Первые клинические проявления псориаза часто появляются уже в первые три года жизни ребенка. Для детей и их родителей поставленный диагноз часто становится настоящим приговором.

«Псориаз — это проблема не только медицинская, но и социальная, — объясняет Александр Литус, президент Украинской ассоциации псориаза. — Длительный хронический ход заболевания, частые рецидивы, короткие периоды ремиссий, психоэмоциональная дезадаптация в предпубертатный и пубертатный периоды позволяют рассматривать эту медицинскую проблему как социальную.

Для подростков заболевание может стать причиной замкнутости и депрессии. Но с псориазом можно и нужно бороться, контролировать. К сожалению, некоторые методы лечения псориаза не всегда доступны: одни — по причине того, что в Украине не практикуются, а другие — из-за их дороговизны. Но лечиться, однозначно, надо».

Фактор риска: сердечно-сосудистые болезни

Датские специалисты в течение десяти лет (с 1997 по 2007 год) изучали около 40 пациентов, страдающих от разных форм псориаза. Оказалось, что наличие этой кожной патологии увеличивает достоверность развития инфаркта миокарда в среднем почти на 24%. У лиц с более легкими формами заболевания вероятность возникновения инсульта оценивается в 19%, у больных со среднетяжелыми и тяжелыми формами псориаза — в 45%. Другими словами, фактически каждому второму пациенту с тяжелым псориазом угрожают сердечно-сосудистые болезни.

Лечить — комплексно

«Кожные проявления псориаза — это лишь вершина айсберга, внешнее проявление состояния организма, — объясняет Алексей Левин, врач-терапевт, кандидат медицинских наук. — Бесполезно лечить псориаз локально, на отдельных участках тела — при помощи кремов, мазей, лосьонов, его нужно лечить изнутри, используя все достижения современной медицины. Псориаз отступает только при комплексном, индивидуальном подходе»

Как показывают исследования, у больных псориазом есть пять основных проблем: выраженное нарушение общего обмена веществ, сниженный иммунитет, дисфункция нейроэндокринной системы и нарушение баланса окислительно-восстановительных процессов. Присутствие на таком «благоприятном фоне» пятой проблемы — инфекций — становится легко объяснимым. Как и тот факт, что псориазу сопутствуют многие хронические болезни.

По словам Алексея Левина, проявление псориаза — высыпания на коже — возможно только в условиях иммунной недостаточности, поэтому стоит только простудиться, понервничать или нарушить диету, процесс обострится. В диагностике самое важное — определить причину снижения иммунной защиты. Об-следование направлено на выявление любых явных или скрытых патологических процессов, приводящих к иммунной недостаточности, выявление явных и скрытых (латентных) инфекций, хронических заболеваний.

Псориаз может также протекать с системными проявлениями (например, с поражением суставов), поэтому обследуются все органы, которые могут быть вовлечены в процесс. Современные методы диагностики позволяют определять даже минимальные патологические проявления псориаза, что крайне важно для их успешного лечения, требующего времени.

«Больной должен помнить две вещи: во-первых, причин, вызывающих это заболевание, несколько, а во-вторых, у каждого — свой индивидуальный псориаз, со своими многочисленными нюансами и особенностями, — рассказывает Алексей Левин. — В конечном итоге, нам не так важно знать, что служит пусковым механизмом развития болезни: вирус или нервный стресс? Важно найти правильный „ключ“ к лечению».

В чем состоит суть комплексного лечения? На первом этапе необходимо максимально очистить организм от накопившихся продуктов обмена веществ и насытить кровь кислородом. По сути, это — антистрессовая терапия. Ведь большинство обострений псориаза происходят на фоне стрессов. Больные хорошо знают, что даже после небольшого волнения на коже в считанные часы могут образовываться новые пятна.

На втором этапе лечения проводится массированная антибактериальная, антивирусная и противогрибковая терапия против выявленных инфекций. Одновременно с противовоспалительной терапией вводятся препараты, активизирующие системный иммунитет. И уже затем медики воздействуют на псориатические пятна при помощи магнитотурботрона, лазерной терапии и криосауны.

ФАКТЫ

Провоцирующим фактором, способным запустить первоначальное развитие псориаза, может быть длительное травмирование кожи, например, избыточное трение или давление.

От 10 % до 15 % больных с псориазом страдают также псориатическим артритом — воспалительным поражением суставов. Без адекватного своевременного лечения псориатический артрит может привести к инвалидизации.

Псориаз от родителей — к детям

Как отмечают многие женщины, больные псориазом, беременность облегчает их заболевание, а менопауза — усиливает. Причем во время менопаузы болезнь часто приобретает агрессивный характер. Нередко псориаз начинается во время беременности и менопаузы. По мнению специалистов, изменение характера течения этого заболевания обусловлено гормональными колебаниями, однако исключать действия других, пока неизвестных факторов нельзя.

Как подчеркивают медики, псориаз не является препятствием к беременности и не нарушает детородную функцию у женщин. Многие больные псориазом боятся, что их болезнь может перейти к их детям. В соответствии с ис-следованиями, если псориазом болен один из родителей, риск передачи заболевания потомству составляет 8-15%, если оба родителя — около 50%.

Если женщина, страдающая псориазом, планирует беременность, она должна предварительно предупредить своего дерматолога. Тогда врач сможет решить, стоит ли во время беременности продолжать обычное лечение псориаза и при необходимости назначить другое лечение.

Поскольку псориаз — заболевание неинфекционное, ребенка можно спокойно кормить грудью. Конечно, при условии, что не применяются препараты системного действия или местные средства на больших участках кожи, поскольку эти препараты могут всасываться в молоко и попадать с ним в организм ребенка.

Пиво провоцирует псориаз

Женщины, регулярно пьющие пиво, подвергаются большому риску развития псориаза. Сотрудники Гарвардской медицинской школы в Бостоне сделали такой вывод на основе наблюдений за 82 тысячами женщин в возрасте от 27 до 44 лет. Как показали наблюдения, при еженедельном употреблении более двух — трех порций пива риск заболеть псориазом возрастает на 72%. А у женщин, выпивающих по пять стаканов пива в неделю, шансы стать жертвами псориаза увеличиваются в 1,8 раза. Примечательно, что безалкогольное пиво, пиво с низким содержанием алкоголя, вино и другие спиртные напитки не увеличивают вероятность возникновения этой болезни.