Автор статьи М.В. Полулях, доктор мед. наук, Главный научный сотрудник клиники заболеваний суставов у взрослых АМН Украины.
Интересующие Вас вопросы по данной публикации можно обсудить с автором статьи по тел. (044) 222-74-46 или по электронной почте. |
Отклонение первого пальца стопы кнаружи (Hallux valgus) возникает при поперечном плоскостопии и обусловлено слабостью мышц стопы.
Hallux valgus является одной из наиболее распространенной ортопедической патологией и чаще наблюдается у женщин. Формирование деформации стопы обусловлено нарушением баланса связочного аппарата и мышц стопы, позже появляются изменения в костях и суставах.
К внешним причинам, способствующим развитию поперечной распластанноси стопы, относятся:
- перегрузки,
- увеличение массы тела,
- ношение нерациональной обуви.
Основным в развитии поперечного плоскостопия является распластанность переднего отдела стопы, отклонение первого пальца к наружи, появляюся «разрастания косточек» на стопе, которое прогрессирует. В области первого плюсне-фалангового сустава и подошвенной поверхности стопы образуются мозоли, воспаление мягких тканей в области сформированных «шишек». Смещающийся наружу первый палец давит на второй палец, последний сгибается и фиксируется в порочном положении (молоткообразный палец). Поперечное плоскостопия проявляется не только внешней деформацией стопы, но и болью в стопе при ходьбе.
Для лечения этих деформаций предложено множество оперативных вмешательств от простого отсечения «косточек» до сложных миотенопластических операций с пересечением костей стопы.
Применение вмешательств с пересечением костей требует наложения гипсовой повязки на 1,5–2 месяца и ходьбы на костылях в течение 3–4 недель. Существуют малотравматичные миотенопластические методы коррекции деформации стопы позволяющие без пересечения косточек добиться устранения деформации стопы и не применять гипсовую иммобилизацию в послеоперационном периоде.
На Рис. 1 фото стоп через 6 месяцев после миотенопластических операций на обеих стопах.