Клинические признаки
- Боли в нижней части спины, длящиеся не менее 3 месяцев, уменьшающиеся после
физических упражнений и не стихающие в покое.
- Ограничения движений в поясничном отделе позвоночника в сагиттальной и
фронтальной плоскости.
- Уменьшение дыхательной экскурсии грудной клетки в сравнении с нормальными
значениями (для пола и возраста).
Рентгенологические признаки
- Двухсторонний сакроилиит (стадии 2—4).
- Односторонний сакроилиит (стадии 3—4).
Примечание. К 1
стадии сакроилиита относят подозрения на наличие изменений, ко 2 — наличие
эрозий и склероза, к 3 — наличие эрозий, склероза и частичного анкилоза, и
к 4 — полный анкилоз.
Диагноз считается достоверным при наличии одного
рентгенологического признака в сочетании с любым клиническим признаком.
Чувствительность критериев составляет 83%,
специфичность 98%.
Указанные критерии, основанные на
клинико-рентгенологических признаках, не позволяют установить диагноз АС в
ранние сроки, так как достоверные изменения крестцово-подвздошных суставов выявляются,
как правило, только через много месяцев после начала заболевания.
На ранних стадиях АС, особенно если на первый
план в клинической картине выходит поражение суставов, бывает необходимо
проведение дифференциальной диагностики с другими заболеваниями суставов. С
этой целью могут быть использованы классификационные критерии спондилоартритов,
предложенные Европейской группой по изучению спондилоартритов.