Ефективність циклоферону у комплексній терапії ревматоїдного артриту

Мета: вивчити ефективність циклоферону у комплексній терапії ревматоїдного артриту.

Матеріали та методи. Обстежено 60 хворих на ревматоїдний артрит (РА). Серед обстежених переважали жінки – 47 осіб (78,3%). Вік пацієнтів коливався від 27 до 54 років (у середньому 36,7±1,9 роки). Тривалість захворювання становила від 1 до 10 років (у середньому 4,8±0,6 роки). Абсолютну більшість складали хворі з І та ІІ ступенем активності патологічного процесу 44 (73,3%).  За типом проведеної терапії обстежені пацієнти були розподілені на 2 групи по 30 осіб.

Пацієнти І групи отримували загальновизнану для РА терапію, хворим ІІ групи на тлі такої ж терапії призначали циклоферон дом’язево по 2 мл 12,5% розчину на 1, 2, 4, 6, 8  дні, на курс – 1,25 г. Повторний курс проводили через 2 тижні.

Окрім загально-клінічних, біохімічних та імунологічних обстежень, у всіх хворих визначали вміст інтерферону-гамма (ІНФ-γ) імуноферментним методом з використанням  реагентів Cytelisa (США) при поступленні у стаціонар, а також через 14 днів та 3 місяці.

Результати. Встановлено, що ІНФ-γ має тенденцію до зниження при мінімальній та помірній активності запального синдрому і зростає при виражених флогістичних явищах. У таких випадках є доцільним призначення індукторів інтерферону. Під впливом комплексної терапії із застосуванням циклоферону основні маніфестації суглобової патології зазнають позитивних змін. Вже на 14 день лікування спостерігається вірогідне зниження індексів, що характеризують суглобову патологію. Зокрема, суглобовий індекс знижується з 55,38±3,16 балів до 20,82±3,79 балів (р<0,01), больовий індекс - з 29,85±2,25 балів до 13,02±2,24 балів (р<0,01), запальний індекс - з 19,86±1,95 балів до 7,08±1,61 балів (р<0,01).

Ці ефекти є досить стійкими. Через 3 місяці спостерігається незначна тенденція до їх повторного зростання. Динаміка даних показників у групі порівняння була менш вираженою. Під впливом циклоферону через 2 тижні продукція ІНФ-γ вірогідно зростає з 8,88±2,93 пкг/мл до 14,22±1,53 пкг/мл (р<0,05). Через 3 місяці тенденція до зростання продукції ІНФ-γ утримується. У всіх 30 обстежених хворих на РА, які отримували циклоферон, через 3 місяці сироватковий рівень ІНФ-γ був вищим за початковий, а у 7 (23,3%) пацієнтів - досягнув показників здорових донорів.

Висновки. Приєднання циклоферону до комплексної терапії РА модифікує імунний статус організму, посилює протизапальну спрямованість лікування, стримує прогресування хвороби.