Особливості цитокінового профілю у хворих на системну склеродермію

Мета: вивчити особливості продукції цитокінів у хворих на системну склеродермію (ССД).

Матеріали та методи. Обстежено 75 хворих на ССД, які перебували на стаціонарному лікуванні у ревматологічному відділенні Івано-Франківської обласної клінічної лікарні. У всіх хворих був верифікований діагноз ССД за допомогою критеріїв діагнозу, запропонованих Американською Колегією Ревматологів (ACR). Серед обстежених переважали жінки – 62 хворих (82,7%).

Вік пацієнтів коливався від 31 до 53 років (в  середньому 38,4±1,7 роки).

Тривалість захворювання  - від 1 до 9 років (в середньому 4,1±0,8 роки).

Абсолютну більшість складали хворі з І та ІІ ступенем активності патологічного процесу 63 (84,0%). Серед обстежених І стадію ССД діагностовано у 28 осіб (37,3%), ІІ - у 36 (48,0%), ІІІ - у 11 (14,7%). Хронічним перебігом ССД характеризувалась у 61 (81,3%) хворого. Підгострий перебіг патології діагностовано у 11 (14,7%) пацієнтів, гострий – у 3 (4,0%). Вісцеральну патологію виявлено у 63 хворих (84,0%).

Окрім загально-клінічних, біохімічних та імунологічних обстежень, у всіх хворих визначали вміст ІЛ-1, ІЛ-2, ІЛ-4, ІЛ-10, ТНФ-α, TФР-β імуноферментним методом з використанням набору реагентів Cytimmune та R&D Systems (США).

Результати. Як засвідчили отримані нами результати, серед групи обстежених хворих на ССД спостерігається достовірне зростання рівня прозапальних цитокінів порівняно із здоровими донорами: ІЛ-1 - 25,64±8,21 пкг/мл проти 7,30±1,68 пкг/мл, ІЛ-2 - 20,86±5,32 пкг/мл проти 5,64±1,08 пкг/мл. Вміст даних цитокінів корелює з активністю запального синдрому. Рівень ІЛ-4 та ІЛ-10 коливається у різні періоди хвороби. Так, у дебюті патології їх концентрація є вищою, а у пізніх стадіях ССД їх вміст знижується. Водночас у хворих на ССД виявлено вищий рівень ТНФ-α - 54,09±10,09 пкг/мл проти 30,08±4,25 пкг/мл у здорових осіб та TФР-β у сироватці крові обстежених - 12,55±5,78 пкг/мл проти 3,08±0,83 пкг/мл. Встановлено прямий корелятивний зв’язок вмісту ТНФ-α з активністю патологічного процесу та зворотній – для TФР-β.

Висновки. Імунологічний дизбаланс відіграє провідну роль у патогенезі ССД. Визначення цитокінового профілю дозволяє оцінити глибину імунологічних порушень при цій хворобі.