Консультация ревматолога РІ Киеве — артроз, артрит, подагра. Запись РїРѕ тел. +380 44 599-33-81
Заболевания Препараты Публикации

Лечение ревматизма с минимальной степенью активности: применение нестероидных противовоспалительных препаратов

Ильяш М.Г., Базыка О.Е., Мотюк Г.А., Сергиенко Е.Н., Институт кардиологии им. Н.Д. Стражеско АМН Украины, г. Киев
Рейтинг 
+1
+

Цель: сравнительная оценка эффективности диклофенака натрия (ДН) и ибупрофена в лечении больных ревматизмом (Р) с 1 ст. активности заболевания.

Материалы и методы. Для оценки эффективности ДН нами обследовано 47 больных с 1 ст. активности Р, у которых оценивали состояние клинико-лабораторных показателей (СОЭ, лейкоцитоз, g-глобулиновая фракция белков, СРП, НСТ-тест в НФ) до и после лечения. ДН назначали с учетом уровня спонтанного НСТ-теста - 12 человек с повышенными и 12 с пониженными показателями. Препарат применяли в дозе 75 мг 2 раза в сутки вм - 5 дней и 10 дней – по 150 мг per os. В качестве сравнения 12 больным с повышенным НСТ-тестом и 11 больным со сниженным назначали ибупрофен в дозе 800-1000 мг в сутки на протяжении 15 дней.

Результаты. При анализе динамики клинических, биохимических и серологических показателей у больных, проходивших лечение ДН, у 95 % выявлено снижение СОЭ до нормальных значений, у 89 % - g-глобулиновой фракции белков, у всех больных СРП нормализовался. У больных с повышенным НСТ-тестом отмечено восстановление этого показателя до нормы, при этом снижались Т-хелперов (Тх) с 48,3+2,3 до 42,3+2,1 % и число НФ с 2,5+0,3х106 до 1,4+0,2х106, увеличивалась до нормы их поглотительная функция с 39,0+3,7 до 50,1+4,2 %. У больных со сниженным НСТ-тестом выявлена нормализация этих показателй у 85%. При этом увеличивались до нормы Т-супрессоры (Тс) с 21,3+1,5 до 26,2+1,4 % и количество НФ с 0,9+0,2х106 до 1,5+0,3х106.

Применение ибупрофена как при повышенном так и сниженном НСТ-тесте приводило к нормализация показателей СОЭ у 85 % больных, у 83 % - g-глобулиновой фракции белков, у 85 % - СРП нормализовался. Лечение ибупрофеном приводило к снижению Тх с 47,6+2,1 до 43,4+1,7 % только у больных с повышенным НСТ-тестом. У больных со сниженным НСТ-тестом ибупрофен не изменял показателей иммунного статуса.

Выводы. Выявлена большая эффективность ДН по сравнению с ибупрофеном, необходимость его применения у всех больных Р с любой степенью активности. ДН, кроме противовоспалительного действия, обладает иммуномодулирующим эффектом, что необходимо учитывать при назначении его больным с Р.

Добавлено 1 января 1970.Версия для печати

comments powered by Disqus