Системная красная волчанка: лечение, прогноз, причины и диагностика

Системная красная волчанка — это тяжелое аутоиммунное заболевание, поражающее соединительную ткань — кожу, а также ткани внутренних органов. Красная волчанка чаще всего диагностируется у молодых женщин возрастом от 20 до 40 лет. Заболевание хроническое и требует длительной терапии в периоды обострений. Характерный признак системной красной волчанки — сыпь на щеках и переносице, напоминающая волчьи укусы, отсюда пошло и название этой страшной болезни. В 3% случаев волчанка передаётся по наследству, если и отец и мать ребёнка болели этим хроническим заболеванием.

Причины заболевания

Будучи аутоиммунным заболеванием, системная красная волчанка причины не видны на первый взгляд, ведь болезнь заражает клетки, которые становятся антигенами, воспринимаемыми собственным иммунитетом как угрозу. Он начинает вырабатывать антитела к таким клеткам, а на самом деле, иммунитет убивает организм изнутри, борясь с собственными клетками, от чего и возникают разнообразные симптомы. Комплексы нДНК антител и нДНК комплемента откладываются на коже, тканях внутренних органов и провоцируют активную воспалительную реакцию. Из-за разрушения соединительной ткани, высвобождаются новые антигены, из которых образуются новые антитела.

Болезнь протекает циклично, по кругу вырабатывая антигены и антитела к ним. В процессе протекания, происходит снижение комплемента крови. Существует гипотеза, что системная красная волчанка причины состоят в том, что одни люди генетически предрасположены к этому заболеванию, а другие — нет. Иначе объяснить из-за чего человек может заболеть таким серьёзным недугом, наука пока не может.

Диагностика заболевания

Системная красная волчанка диагностика может проводиться только в условиях лечебного учреждения профессиональными ревматологами. Обычно, при подозрении на такую серьёзную болезнь, сначала делают анализы — общий анализ крови, анализ на уровень антинуклеарных антител, на наличие в крови пациента LE-клеток. Первичная системная красная волчанка диагностика проводится по видимым симптомам, наличествующим у пациента, и является основанием для выдачи назначения на анализы.

Примерами видимых симптомов, по которым проводится первичная диагностика этого заболевания, могут быть:

• сыпь щеках и носогубной зоне,
• безболезненные язвы во рту,
• плеврит,
• артрит,
• жалобы пациента на боли в почках и судороги,
• психоз и другие.

По результатам анализов, можно с уверенностью сказать болен ли пациент — если это так, то анализы выявят наличие антител к нативной ДНК и повышенный уровень титра антинуклеарных антител.

Лечение больных системной красной волчанкой

Как было сказано выше, эта болезнь протекает хронически и полностью вылечить её невозможно, однако с помощью медикаментозных средств и современных процедур возможно увеличить период ремиссии в несколько раз.

При системной красной волчанке лечение проводится путём приёма гормональных препаратов — глюкокортикоидов. Их следует принимать минимальными дозами постоянно. При обострениях — сразу же обращаться к врачу, который назначит увеличенную дозу этого гормонального средства. Примером лекарственного препарата, рекомендованного для больных волчанкой, является преднизолон, его следует принимать по 2,5-5 мг в сутки в зависимости от протекания болезни.

Кроме медикаментозного лечения, лечение системной красной волчанки может проводиться процедурно. Примером лечебной процедуры является плазмаферез, проводимый в периоды обострения заболевания курсом по 3–6 процедур. В особо тяжёлых случаях, волчанка лечится с помощью трансплантации стволовых клеток. Это очень инновационная процедура, которая по карману не многим.

Прогноз для больных красной волчанкой

Системная красная волчанка протекает в хронической форме и неизлечима. Системная красная волчанка прогноз крайне неблагоприятен, однако благодаря современным гормональным медикаментам — кортикостероидам больные этим аутоиммунным заболеванием могут рассчитывать на гораздо более долгую жизнь, чем могли рассчитывать раньше.

Больной должен обязательно находиться под наблюдением терапевта и ревматолога по месту жительства и обращаться к ним с малейшими жалобами, например, на боль в суставах или небольшую простуду, боль в горле и так далее. Такие невинные симптомы могут быть проявлением разрушительного действия системной красной волчанки и стать причиной её обострения.

Весной и осенью обязательно принимать витамины В и аскорбиновую кислоту. Системная красная волчанка прогноз может улучшиться, если больной будет вовремя принимать выписанные ему препараты, ежегодно посещать кардиологические и ревматологические санатории. Больным противопоказано ультрафиолетовое излучение и гидротерапия, а это означает, что им следует быть особенно осторожными летом.