Причины возникновения, диагностика и лечение пяточной шпоры

Пяточная шпора — шиловидное костное разрастание на подошвенной поверхности пяточных костей. Но бывают случаи, когда боль в области пяток возникает не из-за, так называемых, шипов, а из-за пораженных сухожилий.

Пяточная шпора чаще беспокоит женщин, которым за 40. Люди с избыточным весом, с заболеваниями крупных суставов ног, позвоночника, с плоскостопием также предрасположены к этому заболеванию.

Боли в пятках могут возникнуть при травматизации сухожилия, например, при надрыве или растяжении связок. Перегрузки стоп при ношении обуви на высоком каблуке, ушибы пяточной кости, например, вследствие прыжка с высоты, способствует развитию пяточной шпоры.

Воспаление пяточной шпоры возникает и в следствии хронических воспалительных заболеваний суставов: подагры, псориатического артрита или болезни Бехтерева.

При обследовании таких больных чаще всего в анализах крови выявляют специфические маркеры при псориатическом артрите или болезни Бехтерева и явное повышение уровня кислоты при подагре.

Также боли в пятках могут возникнуть и при некоторых инфекционных заболеваниях, особенно половых, например, хламидиозе или гонорее, которые часто протекают довольно скрыто. Вот почему необходимо пройти полное медицинское обследование, чтобы установить истинную причину возникновения пяточной шпоры.

Основные симптомы. В картине заболевания при пяточной шпоре преобладает один главный симптом — это боль в пятке, которая может возникнуть внезапно, остро или постепенно увеличиваться со временем. Многие сравнивают эту боль «как будто игла в пятке».

Диагностика пяточной шпоры

При возникновении интенсивных болей в пятках не рекомендуется заниматься самолечением. В подобных случаях обращаются к врачу (ортопеду, ревматологу или артрологу), который устанавливает причину болей и, конечно же, диагноз заболевания. На первичном приеме при пальпаторном обследовании пятки доктор определяет точку наибольшей болезненности. Как правило, она находится в области внутреннего отростка пяточного бугра, то есть ближе к внутреннему краю пяточной кости. После врач может назначить дополнительное обследование: биохимический и общий анализ крови, рентгенодиагностика.

Рентгеновские снимки обнаруживают нечто вроде гвоздя — это характерный костный выступ пяточной кости, получивший название пяточной шпоры. Однако от величины пяточной шпоры уровень боли, как правило, не зависит. Шпора может быть довольно большой, а боль при этом отсутствовать. А иногда рентген шпоры вообще не показывает, но пациента имеет все признаки воспаления пяточных сухожилий налицо и сильнейшую боль в подошвах ног. Интенсивность болей не зависит от степени деформации костей, а от состояния сухожильных волокон, реактивности организма больного и некоторых других причин.

Лечение пяточной шпоры

После детального обследования назначается необходимое лечение. Для устранения собственно пяточных болей используют противовоспалительные средства, введение лекарств в область пяток методом электрофореза, лазеротерапию, а в некоторых случаях однократные инъекции кортикостероидных гормонов.

При лечении пяточной шпоры, вызванной перегрузкой или травмой сухожилия, больным предписывается соблюдение полного покоя в течение 2–3 недель. Часто назначают противовоспалительные препараты. Оперативное лечение, как правило, заканчивается полным излечением, однако восстановление длится от 3 до 6 недель.

Гормональное лечение при декомпенсированном сахарном диабете, гипертонической болезни, язвенной болезни желудка в фазе обострения и воспалительных процессах на коже противопоказано. Когда другие методы не дают результата, проводится рентгенотерапия.

Прогноз я профилактика пяточной шпоры

Чтобы не допустить обострения, в течение всего периода лечения желательно, по возможности, соблюдать щадящий режим для ног. И, безусловно, основные лечебные мероприятия должны быть направлены на главную причину пяточной шпоры. При артрите следует провести соответствующую терапию, при плоскостопии — подобрать ортопедические стельки, при нарушении кровообращения ног — принимать сосудорасширяющие препараты. При соблюдении врачебных рекомендаций пяточные боли обычно ликвидируются за 2–4 недели и в большинстве случаев больше не повторяются.