Ненавистный «наперсток» и прочие неприятности

Псориатический артрит вылечить до конца невозможно, однако вполне реально остановить его прогрессирование — к такому выводу с высоты своего многолетнего опыта пришла Ирина Волкова, заведующая терапевтическим отделением поликлиники города Кокшетау.

К счастью, это не распространенное заболевание, оно встречается лишь у 5–7% больных псориазом. Как правило, развивается через несколько лет после появления поражения кожи, однако специалисты часто сталкиваются и со случаями, когда оно развивается с псориазом синхронно.

— Что же собой представляет псориатический артрит? Это воспалительный артрит, обусловленный псориазом, то есть хроническим рецидивирующим мультифакториальным наследственным дерматозом, — поясняет Ирина Геннадьевна. — Он проявляется повреждением суставов пальцев кисти, суставов стопы, деформируя их. Часто в воспалительный процесс вовлекаются и коленные суставы, голеностопные,

Пациент жалуется на боли, пульсацию в очаге. На ощупь суставы кажутся горячими.

Интересно, что боли могут проходить, потом опять появляться. Характерным признаком является припухлость с бордовой расцветкой кожи. Кроме того, происходят изменения ногтя — он приобретает сине-красный оттенок цвета, на его поверхности видны шероховатости. Специалисты называют это явление симптомом наперстка. Нездоровому «украшению», пациенты, конечно, не рады. Не хочется пугать читателей журнала «Доброго здоровья», но это серьезная болезнь, которая может привести к инвалидности.

— Болезнь одолевает старшее поколение?

— Напрасно вы так считаете. Псориатический артрит может застать человека в возрасте 20 лет, а может и после 50. Почему он появляется — однозначного ответа на этот вопрос нет. Многие врачи склоняются к мнению, что большую роль играет наследственный фактор.

— Узнать заболевание можно только по внешнему виду?

— При наличии характерных кожных изменений поставить диагноз не сложно. Если на рентгенограмме обозначены выраженные деструктивные явления, например, сужение суставной щели, выемки и пустоты суставных поверхностей, разрушение кости, то сомневаться уже не приходится. Если лабораторные исследования показывают увеличение СОЭ, лейкоцитоз, отсутствие ревмофактора, то пора принимать меры.

Доктор назначает адекватное лечение, которое сочетает назначение нестероидных противовоспалительных средств (они помогают справиться с симптомами артрита) с базисной терапией. Многие врачи отмечают, что если болезнь не поддается лечению, можно подключить плазмаферез.

В лечении псориаза кожи хорошо помогают специальные мази, содержащие глюкокортикоидные гормоны.

Препараты придется принимать долгое время, возможно даже, несколько лет. При этом следует минимизировать физические нагрузки, но обязательно делать специальные упражнения — они помогут снять скованность суставов. В период обострения болезни человек освобождается от работы, хотя лечиться он может как в больнице, так и дома, но под наблюдением врача.

Нелекарственная терапия подразумевает лечебную физкультуру, физиотерапию, фонофорез с гидрокортизоном, парафиновые аппликации. На стадии отступления болезни рекомендуется лечение на курорте с сероводородными и радоновыми источниками. Многие пациенты отмечали улучшение состояние после нескольких курсов. В этом деле главное набраться терпения.

Пациентам также советуют чаще ходить в бассейн. Вода снимет нагрузку с суставов, и тело сможет вновь выполнять движения, которые стали даваться с трудом.

Если назначенное лечение не помогает, прибегают к хирургической операции.

— Существует ли специальная диета при псориатическом артрите?

— Пожалуй, придется снизить потребление жиров. Не пойдут на пользу острые блюда, зато продукты, богатые витаминами, будут к месту.

— Увы, но специалисты не могут дать советы по профилактике данного заболевания, поскольку факторы его появление не до конца изучены, — акцентирует внимание Ирина Геннадьевна. — Тем не менее, вы можете его в какой-то мере контролировать. К примеру, следить за своим весом, чтобы не создавать дополнительной нагрузки на суставы. Больные часто устают, поэтому надо находить время для отдыха.

— А каков прогноз при данном недуге?

— В большинстве случаев удается избежать выраженных деформаций суставов и утраты трудоспособности. Исключение составляют лишь 5% пациентов с мутирующим псориатическим артритом.

Будьте здоровы!