Ревматоидный артрит — это заболевание со сложным аутоиммунным патогенезом, которое поражает соединительные ткани преимущественно мелких суставов. Причина возникновения этого заболевания в настоящий момент не известна, но ученые полагают что, заболевание является наследственным и вызывается нарушением работы иммунной системы. Процент инвалидности при этом заболевании довольно высок и составляет около 70%, и может наступить довольно рано.
Беременность при ревматоидном артрите может протекать довольно сложно, нужно постоянно находиться под наблюдением врача ревматолога, так как придется, скорее всего, отменить или уменьшить дозировку приема лекарств. Во время беременности у 80% женщин течение ревматоидного артрита улучшается.
К концу третьего месяца беременности у больных субъективные и объективные признаки заболевания уменьшаются. Ухудшения возникают только в исключительных случаях. С окончанием беременности может наступить ухудшение течения заболевания.
Для пациентки, страдающей этим заболеванием, беременность представляет серьезною проблему, так как она связана с активизацией заболевания после родов, кроме того, повышаются нагрузки связанные с заботой о маленьком грудном ребенке, что тоже негативно сказывается на течении ревматоидного артрита.
Принятие пациенткой решения о зачатии ребенка, зависит от:
- лабораторных и клинических показаний,
- степени развития и тяжести течения заболевания,
- функциональных нарушений
- и, в большей степени, от окружения больной и ее близких.
Решающим фактором в итоге все же является желание женщины иметь ребенка.
Проблему с зачатием и последующим вынашиванием ребенка создает прием противоревматических препаратов. Лечение продолжают малыми дозами салицилатов или кортикостероидов, так как они не несут угрозы плоду. Основное лечение более агрессивными к плоду препаратами прекращают полностью. После того как роды успешно произошли, нужно начинать менее интенсивное лечение.
Контролировать активность ревматоидного артрита во время беременности не просто. Требуется тесное сотрудничество акушера-гинеколога и ревматолога во время беременности, осмотры ревматолога следует производить не реже 1 раза в 3–4 недели, и при малейшем подозрении на рецидив следует врачебное вмешательство.
Если женщина, не смотря на все возможные сложности при будущей беременности, хочет стать матерью, стоит учесть основные факторы, возникающие при таком заболевании как ревматоидный артрит:
- ремиссию дожидаться не стоит;
- перед тем как планировать беременность следует отменить препараты которые могут повлиять на течение беременности, например метотрексат;
- во время беременности происходит улучшение течения заболевания (скорее всего это связанно с гормональными изменения в организме женщины);
- риск передачи по наследству ревматоидного артрита существует, но точных статистических данных об исследовании в данном направлении не известны.
В общем, ревматоидный артрит и беременность возможны, но, прежде всего стоит обратиться к врачу ревматологу и акушеру-гинекологу, чтобы они вместе выработали стратегию поведения больного. Разработали щадящее лечение, которое не повлияет на развитие плода в утробе матери, и не приведет к преждевременным родам. Также стоит, и учесть период лактации у матери, разработать программу на этот промежуток времени, так как вероятность обострений очень велика.
Так как существует возможность передачи заболевания по наследству от матери, следует в будущем регулярно обследовать ребенка на предмет этой болезни у врача-ревматолога.
