Ревматоидный артрит — наиболее частое аутоиммунное заболевание суставов

К заболеваниям суставов аутоиммунной природы относится, прежде всего, ревматоидный артрит. Это самое распространенное заболевание. Вероятно, что и некоторые другие дегенеративные изменения также имеют аутоиммунную первопричину, но пока этот вопрос остается открытым.

Представляется вероятным, что аутоиммунные заболевания — это тема для больших научных изысканий 21-го века, так как все больше и больше клинических данных говорят об участии в воспалительном процессе различных звеньев иммунитета.

Человеческий организм сложная и уникальная система. Каждый орган или ткань, при детальном исследовании кажется «первой скрипкой» в большом и многозвучном «оркестре». И, все-таки, есть органы особой важности, сбой в работе которых, искажает мелодию «оркестра», превращая ее в какофонию.

Иммунная система — один из таких. Мы с вами живем не в стерильной среде, мы должны постоянно защищать себя от внешних неблагоприятных факторов, и природа не обделила нас средствами защиты. Иммунную систему можно сравнить с армией огромного государства, где есть различные рода войск, боевая техника, штаб, средства связи, химическое и биологическое оружие. Каждый тип клеток выполняет свою и только свою работу. Попробуйте представить, как сложно управлять этой громадой? Естественно, случаются сбои, и, если клетки иммунной системы перестанут различать своих и чужих, мы получим аутоиммунное заболевание. То есть заболевание, при котором организм направляет оружие против своих же собственных органов и тканей.

Что может привести к такому ужасному изъяну?

Считается, что это наследственная предрасположенность + какой-то внешний повреждающий фактор. Однако, мы знаем, что не все члены одной семьи — прямые потомки — имеют идентичные диагнозы, хотя живут в одинаковых условиях. Также известно, что при одних и тех же вредных воздействиях одни люди заболевают, а другие — нет. Следовательно, механизм возникновения заболевания более сложный, и включает в себя сочетание не двух, а множества причин.

Повреждающие факторы давно известны — это разнообразные инфекции, бактериальные и вирусные, длительный стресс, хронический недосып, переохлаждение, нарушение диеты, воздействие ультрафиолета, дисбаланс половых гормонов, некоторые ферментативные нарушения.

Считается, что под воздействием этих повреждающих факторов, в тканях суставов образуется чужеродный белок, на который формируется иммунный ответ. Организм вырабатывает антитела, называемые ревматоидным фактором, которые связываются с чужеродным белком-антигеном и образуют иммунный комплекс. Такие комплексы обнаруживаются в синовиальной жидкости в большом количестве, считается что они оседают на поверхности суставных хрящей (синовиальной оболочке). Это приводит к повреждению хрящевой ткани с выделением большого количества особых веществ — цитокинов. А дальше развивается типичная для воспаления картина — усиливается проницаемость сосудов, ткани сустава отекают, локально повышается температура, ощущаются болезненность и скованность.

При внимательном изучении всех клеточных процессов, ученые пришли к выводу, что эта воспалительная реакция напоминает аллергическую, только аллергия у человека возникает на собственные ткани, в данном случае — ткани суставов.

Ревматоидный артрит чаще всего возникает у женщин 30–35 лет, с возрастом все больше и больше мужчин дополняют печальную статистику. Клиническая картина ревматоидного артрита специфична, ее трудно спутать с воспалением иной природы. В подавляющем большинстве случаев болезнь начинается с припухания и болезненности мелких суставов рук и ног. Причем, суставы воспаляются симметрично — например, только на указательном и среднем пальцах рук, аналогично — «подушечки» под одинаковыми пальцами на стопе.

Болезненность в течение суток разная. Особенно острая боль под утро, постепенно ослабевает к вечеру. Характерный признак — утренняя скованность. При тяжелых формах болезни, когда поражено несколько крупных суставов, больной иногда, проснувшись утром, лежит в постели несколько часов не в силах пошевелиться. И только силой воли он заставляет себя встать.

Также о ревматической природе воспаления свидетельствует длительное течение — месяцами и годами больные пытаются излечиться. В патологический процесс постепенно вовлекаются более крупные суставы — коленный, локтевой, голеностопный, плечевой и другие. При этом самочувствие волнообразно меняется: больному то лучше, то хуже. Причем спонтанно, вне зависимости от проведенного лечения. От постоянного дискомфорта у человека может даже испортиться характер — он становится нервным, раздражительным, капризным, вспыльчивым.

Прогноз был вплоть до последнего десятилетия не самый благоприятный. Специфических противоревматоидных лекарств не существует, врачам приходилось применять комплексную, объемную и дорогостоящую терапию, что было крайне неудобно для пациента.
Но, все-таки, надежда на полное излечение есть — не так давно были открыты принципиально новые лекарства, подавляющие выработку медиаторов воспаления — цитокинов. Правда на налаживание массового производства и внедрение в медицинскую практику требуется время.

А пока, что же можно посоветовать пациенту, как облегчить его мучения?

Как ни странно, эффект дает просто ведение здорового образа жизни, первое правило которого — отсутствие стрессов. Стрессов психологических избежать вряд ли удастся, а вот стрессов физиологических -возможно! Несколько простых «не» — не переедать, не переохлаждаться, не сидеть подолгу в одной позе, не пренебрегать зарядкой. Уже простое выполнение этих правил со временем принесет облегчение. Также эффективно длительное употребление настоев из лекарственных растений, компрессы из трав можно применять и местно. Хорошо подходят для этих целей донник лекарственный, ромашка аптечная, шишки хмеля, цветки бузины. Травы заваривают, пропитывают бинт или марлю и прикладывают к больному суставу на 20–30 минут. Хорошо помогает компресс из распаренных березовых почек, его прикладывают на ночь.

Неутомительная физическая нагрузка очень хороша для больных ревматоидным артритом. Она помогает предотвратить атрофию мышечной ткани и образование контрактур (тугоподвижности). Причем делать упражнения можно даже через боль.

И ещё одно важное условие — пища должна содержать достаточное количество белка, полноценного по аминокислотному составу. А это значит, что больной не должен ограничивать себя в продуктах животного происхождения — мясе, рыбе, молоке.