Реактивный артрит. Во всем виновата инфекция

Реактивный артрит — термин, принятый для обозначения артритов, развившихся после перенесенной инфекции.

К реактивным артритам относят воспалительные негнойные заболевания суставов, причина которых кроется в нарушении иммунитета. Реактивные артриты могут развиваться после многих инфекций (бактериальных, вирусных и др.) независимо от их тяжести, но чаще после энтероколитов, вызванных иерсиниозами, и инфекций мочевых путей, обусловленных хламидиями.

Классическим проявлением реактивного артрита является болезнь Рейтера, или уретро-окуло-синовиальный синдром. Недуг характеризуется типичным союзом клинических симптомов: уретрита, конъюнктивита, артрита. Синдром Рейтера чаще всего начинается с поражения урогенитального тракта через 2–4 недели после перенесенной инфекции или предполагаемого заражения хламидиями или бактериями кишечной группы.

Чаще всего реактивный артрит возникает у людей молодого возраста, реже — у детей и у пожилых.

ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ

Инфекция, попав в организм, может вызвать не только инфекционное заболевание, но и воспаление различных органов. Например, ангина способна дать осложнение на сердце, грипп — на почки, некоторые инфекции — на суставы (как правило, это возбудители болезни). Инфицирование обычно сопровождается болью при мочеиспускании, выделениями из половых органов (хламидиоз, гонорея) или расстройствами кишечника (иерсиниоз), но может протекать и бессимптомно. Именно поэтому для подтверждения либо исключения этих заболеваний в ряде случаев необходимо обследование уролога, гинеколога или инфекциониста.

СИМПТОМЫ

Реактивный артрит проходит несколько стадий развития, сопровождается болью, припухлостью и отеком одного или обоих колен или голеностопных суставов. Через неделю или две таким же образом могут поражаться и некоторые другие суставы. Но обычно артриты проявляются умеренно и затрагивают только один сустав. В начале заболевания часто возникает боль в пояснице, что связывают с воспалением крестцово-подвздошного сочленения в основании позвоночника (сакроилеита).

При реактивном артрите преимущественно страдают суставы ног, особенно пальцев стоп, где также развивается периартикулярный отек (распространяется на весь палец), а кожа приобретает синюшную или багрово-синюшную окраску (палец становится похожим на сосиску или редиску).

Помимо артритов развиваются энтезопатии — воспаления сухожилий в местах их прикрепления к костям, особенно часто в пяточной области. У отдельных больных возможны боли в позвоночнике. Во многих случаях реактивный артрит непродолжителен (от нескольких дней до нескольких недель), проходит самостоятельно, но у некоторых больных может задерживаться на больший срок и даже стать хроническим.

Иногда отмечаются внесуставные проявления поражения:

• кожи, чаще в виде псориазоподобной сыпи с очагами обильного шелушения, особенно на подошвах;
• наружных половых органов (баланопостит, вагинит);
• слизистых оболочек полости рта (эрозии);
• глаз (конъюнктивит);
• сердца (миокардит, перикардит);
• периферической нервной системы (неврит) и др.

Воспаление глаз сопровождается ощущениями песка в одном или обоих глазах, они краснеют, слипаются и становятся болезненными. При конъюнктивите небольшое воспаление обычно проходит само. Однако более глубокое поражение глаза — ирит, называемый также острым передним увеитом, может снизить зрение. При глазных симптомах необходимо срочно обратиться к офтальмологу.

ДИАГНОСТИКА

В современной медицине не существует какого-то одного анализа, который мог бы подтвердить наличие реактивного артрита. Диагноз может быть поставлен после сбора и сопоставления всех данных.

Анализы крови проводят для исключения других возможных заболеваний, а также для определения тяжести состояния и контроля лечения. Нередко требуются осмотр уролога или гинеколога и некоторые анализы по этой части. Также берут анализ кала для исключения кишечной инфекции. Проводят рентгеновское исследование, чаще всего — снимок крестца.

ЛЕЧЕНИЕ

Лечение реактивного артрита длительное, занимает, как правило, полгода, но иногда до полутора лет.

Назначают прием антибиотиков в течение 30–40 дней, противовоспалительные лекарства для облегчения болей, а также медленно действующие противоревматические препараты, которые необходимо принимать в течение нескольких месяцев.

Чаще всего реактивный артрит лечится успешно, больше никогда не повторяется, но иногда все же становится хроническим или преобразуется в другие ревматические заболевания.

ФИТОаптечка

При реактивном артрите 1 ст. ложку свежей травы портулака огородного заливают стаканом холодной воды. Держат на огне 10 минут после закипания. Затем настаивают, укутав, в течение 2 часов и процеживают.

Принимают по 1–2 ст. ложке 3–4 раза в день.

• 20 г цветков конского каштана настаивают 2 недели в 0,5 л спирта или водки. Настойку применяют для растираний.
• 50 г цветков коровяка (медвежье ушко) настаивают 2 недели в 0,5 л водки или 70%-ном спирте. Эту настойку используют для втираний как обезболивающее средство.

К сведению

— Физические упражнения полезны не только здоровым людям, но и больным артритами. Однако при болях желательно забыть об интенсивных нагрузках и ограничиться легкой гимнастикой или занятиями на велотренажерах и плаванием. Необходимо помнить, что чем больше двигается человек, тем дольше он живет и лучше себя чувствует.

— Пациентов с артритами отличает особая метеочувствительность. Больные плохо переносят влажность и хорошо себя чувствуют в сухую ясную погоду. Причина кроется в особой зависимости человека от атмосферного давления.

Избегайте перегрузок

Хочу дать рекомендации людям, которые, как и я, мучаются от болей в суставах.

• Тяжелые сумки лучше носить не в одной руке, а в обеих, особенно если идти приходится долго. Полезно обзавестись сумкой на колесиках.
• Избегайте погрешностей в питании и держите свой вес в норме. Известно, что лишние 5 кг повышают нагрузку на коленные суставы на 20 кг.
• Выбирайте обувь только с супинаторами и на небольшом каблуке (каблук высотой более 3,5 см заставляет наклоняться вперед и перегружает колени).
• Не используйте в быту низкие стулья и кровати, подкладывайте подушки. Высота сидения должна быть на уровне колена.
• Откажитесь от ходьбы по лестницам и как можно чаще пользуйтесь лифтом.
• Старайтесь вести активный образ жизни — плавание, гимнастика в положении лежа, регулярные занятия лечебной физкультурой улучшают подвижность суставов и препятствуют ослаблению мышц. При этом противопоказаны бег, прыжки, приседания.
• Не переохлаждайтесь и одевайтесь по погоде.

М. ХРОМОВА, Екатеринбург.

А что в меню?

В питании при больных суставах рекомендуется:

• ограничить углеводы, жиры, мучные изделия;
• есть меньше мяса, больше рыбы и птицы;
• отдавать предпочтение фруктам, овощам, ягодам; они содержат пищевые волокна, витамины и антиоксиданты, которые защищают организм от внешних воздействий;
• старайтесь чаще использовать обезжиренное молоко и молочные продукты, в них мало жиров, но много кальция. Особенно полезен рыбий жир, чеснок, мед.

Ай да сало! Оно еще и лечит

Если вас мучают больные суставы, смажьте их на ночь смальцем, сверху наложите компрессную бумагу и обвяжите шерстяным шарфом.

Вместо смальца можно использовать свиное сало, пропущенное через мясорубку. В него нужно добавить немного меда.

В. КРЫЛОВ, Ленинградская область.

Полезный совет

— 3 ч. ложки корневища и корней горечавки желтой заливают 3 стаканами воды и отваривают в течение 20 минут. Укутывают, настаивают 2 часа, затем процеживают.

Принимают по полстакана 3–4 раза в день до еды при артритах различного происхождения.

— При реактивном артрите стакан перегородок грецкого ореха заливают 0,5 л водки и настаивают 18 дней.

Полученное средство принимают 2–3 раза в день в течение месяца.

С. САВЧЕНКО, Тамбовская область.

ФИТОаптечка

В лечении реактивного артрита не забывайте и о народных средствах помощи.

— В 200-граммовую бутылку положить кусочек камфоры размером с четвертинку рафинада.

Затем треть бутылки залить скипидаром, треть — подсолнечным маслом, треть — винным спиртом. Дать настояться 3 дня.

Полученное средство нужно втирать досуха в область больного сустава на ночь и завязывать в виде компресса.

— Если соком чистотела обильно смазывать пораженные суставы, то через несколько дней боли уменьшатся. Чем больше наносить сока на суставы, тем активнее проходит лечение.

— 1ч. ложку чистотела залить стаканом кипятка, настаивать в течение часа. Пить по 50 г 3 раза в день за 15 минут до еды. Курс лечения -1-2 месяца.

— 1 ст. ложку травы мокрицы залить стаканом кипятка. Укутать, дать настояться в течение 4 часов, затем процедить. Принимать по четверти стакана 4 раза в день до еды.

А. ЛОСЕВА, Ростовская область.

По материалам журнала «Простые рецепты здоровья»