Консультация ревматолога в Киеве — артроз, артрит, подагра. Запись по тел. +380 44 599-33-81
Заболевания Препараты Публикации

Если болят сухожилия

Рейтинг 
+2
+

Во время тренировочных занятий скелетно-мышечная система подвергается довольно значительным механическим нагрузкам. Следовательно, интенсивные тренировочные занятия могут приводить к микротравмам (незначительному повреждению ткани), особенно мышц и сухожилий, а также сети капилляров и соединительной ткани. При условии нормального отдыха ткани не только заживают, но и адаптируют (ремоделируют) свои структуры, чтобы они могли более легко выдерживать механические нагрузки во время тренировочной и соревновательной деятельности. В случае же неадекватного отдыха процесс утомления превышает процесс ремоделирования, и микротравма постепенно аккумулируется, превращаясь в так называемую хроническую или усталостную травму. Тендинит является наиболее распространенной усталостной травмой в спорте.

Тендинит (лат. tendo — сухожилие) — син. тендиноз — один из компонентов целого ряда состояний. Чаще всего — это дегенеративный процесс в ткани самого сухожилия. Первоначальной реакцией сухожилия на хронические перегрузки является отек и микроскопическое расщепление коллагена с изменениями в окружающей слизистой оболочке. В более тяжелых случаях развивается слизистая дегенерация, когда центральная часть сухожилия заменяется желеподобным слизистым осадком.

Может также иметь место воспалительный процесс в области сухожилий, покрытых синовиальной оболочкой (тендовагинит). Синовиальная оболочка сухожилий может проявлять настоящую воспалительную реакцию с выделением транссудата (отечной жидкости) или экссудата (воспалительной жидкости), содержащих воспалительные клетки.

Причины тендинита

Наиболее частой причиной тендинитов является усиленная двигательная активность и микротравматизация. При нагрузках места прикрепления мышц к костному скелету испытывают большую нагрузку. Если эта нагрузка регулярна и чрезмерна, ткани сухожилий и хрящевая ткань в местах прикрепления подвергаются дегенеративным изменениям. Возникают небольшие участки некроза (омертвления тканей), участки жирового перерождения ткани сухожилия и хрящевой ткани, отложение солей кальция. Отложения солей кальция чаще всего возникают в том месте, где когда-то произошел микроразрыв сухожильного волокна. Соли кальция представляют собой твердое образование и, в свою очередь, могут травмировать окружающие ткани.

При длительной физической нагрузке хрящевая ткань между сухожильными волокнами перерождается, окостеневает, появляются костные наросты — шипы, остеофиты и костные шпоры. Все эти процессы приводят к тендинозам.

Тендинозы или тендинопатии свидетельствуют о превышении нагрузки на данную мышцу. Так же к тендинозам могут приводить болезни ревматического характера: ревматоидный артрит, подагра, реактивный артрит.

Наиболее часто тендинитами болеют спортсмены и работники физического труда.

Симптомы тендиноза

При тендинозе наблюдаются:

  • боль при активных движениях, совершаемых с участием поражённого сухожилия, в то время как аналогичные пассивные движения безболезненны;
  • боль при пальпации вдоль поражённого сухожилия;
  • гиперемия (чрезмерное переполнение кровью сосудов какого-либо органа или области тела), гипертермия (перегревание) над зоной поражённого сухожилия;
  • потрескивание или похрустывание (крепитация) при движении сухожилия, слышимая или на расстоянии или только через фонендоскоп.

Добавлено 18 августа 2010.Версия для печати

comments powered by Disqus